【摘 要】
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目的:通过对LST术后两种不同的治疗过程（拖线/紧线）进行比较分析,探讨LST术后不同挂线处理方式对病人预后的影响。方法:本研究为回顾性分析研究,通过病例查询系统选取了2019年9月-2021年12月就诊于吉林大学第一医院结直肠肛门外科并接受住院手术治疗的高位复杂肛瘘及高位肛周脓肿患者60例作为研究对象,患者入院后均采用改良Parks松挂线术进行治疗,按照不同术后治疗过程将患者分为拖线组（n=30
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目的:通过对LST术后两种不同的治疗过程（拖线/紧线）进行比较分析,探讨LST术后不同挂线处理方式对病人预后的影响。方法:本研究为回顾性分析研究,通过病例查询系统选取了2019年9月-2021年12月就诊于吉林大学第一医院结直肠肛门外科并接受住院手术治疗的高位复杂肛瘘及高位肛周脓肿患者60例作为研究对象,患者入院后均采用改良Parks松挂线术进行治疗,按照不同术后治疗过程将患者分为拖线组（n=30）和紧线组（n=30）。观察并对比两组病人的术后创面面积、分泌物、疼痛状况、愈合时间、治愈率和术后肛门功能等指标,对两组病人实行长期随访。结果:（1）两组患者在年龄、性别、病程、体重和疾病类型等基本资料方面无统计学差异（P＞0.05）,两组患者恢复良好,术后20天内均未出现并发症,经过术后6个月的随访观察,两组患者均未复发。（2）两组患者平均切口度、创面面积、手术时间和术中出血量在统计学上无显著差异（P＞0.05）。拖线组患者治愈率86.67%,紧线组治愈率93.33%,两组患者治愈率无显著差异（P＞0.05）（3）两组患者术后VAS疼痛评分随时间变化均降低。术后第7天,拖线组患者VAS评分4.05±1.03（分）,显著低于对照组患者5.72±1.67（分）（P＜0.05）。术后第15天及术后1月,拖线组患者的VAS评分均显著低于紧线组（P＜0.05）。（4）两组患者术后各时点创面出血评分均无统计学差异（P＞0.05）,拖线组患者创面完全愈合时间为60.63±18.25天,愈合时间长于对照组的48.86±14.09天,差异具有显著性（P＜0.05）。（5）拖线组术后1个月、3个月的肛门功能Wexner评分均高于紧线组,但没有统计学差异（P＞0.05）。结论:（1）与紧线组相比较,拖线组术后创面愈合时间长,差异具有显著性。（2）与紧线组相比较,拖线组术后肛门疼痛轻,差异具有显著性。（3）与紧线组相比较,拖线组治愈率略低,但差异没有统计学意义。（4）与紧线组相比较,拖线组术后肛门功能评分更优,可使病人生存质量（QOL）提升,但差异没有统计学意义。
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