P物质在“内关”与心脏相关自主神经路径中作用的研究

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【目的】以中医经络学说中经脉(穴)——脏腑相关理论为指导,电针急性心肌缺血(AMI)大鼠内关穴,采用电生理和免疫组化的方法,观察心交感神经、迷走神经放电频率和自主神经中枢P物质(SP)的变化,探讨电针内关穴抗AMI损伤的效应及效应路径和可能的有效物质,为探讨内关—心脏相关的经络实质提供可靠的实验依据。【方法】以SD大鼠为研究对象,随机分为三组,正常组(A组)、模型组(B组)、电针内关组(C组),每组10只。B、C组静脉注射垂体后叶素(Pit)制造急性心肌缺血(AMI)模型,各组大鼠分离颈部迷走神经和交感神经后,BL-420E+生理仪开始记录交感神经及迷走神经放电,B组、C组于第3min造模。A组分别于第0min、3min、8min、13min、23min标记,B组、C组分别于造模前、造模后0min、5min、10min、20min标记,与A组各标记相对应。A组于第23min,B组、C组于造模后20min进行脊髓、脑固定并取材、切片、免疫组化法检测SP。C组于造模后5min针刺左上肢内关穴(参照华兴邦“大鼠穴位图谱”,于尺骨、桡骨缝间离腕关节约3mm处取“内关”穴)并接电针,疏密波(8~80Hz,疏密波转换14次/min,电压1.5V,强度1mA),针刺5min后去电针仪继续留针10min起针。指标观察:(1)不同时间迷走神经、交感神经放电频率(Hz) (各时刻后1min内10次采样,每次采样时长1s,累加取均值);(2)观察下丘脑室旁核(PVN)、脊髓(C8-T2)外侧角SP灰度值(OD)。【结果】(1)自主神经放电:A组手术后各时刻迷走、交感神经放电频率与手术前相比无差异;B组在造模后0~20min各时刻迷走神经放电增加、交感神经放电减少,与造模前相比均有差异性(P<0.05),与A组比较显示组间差异性(P<0.05);C组电针后(即造模后10~20min)迷走神经放电减少、交感神经放电增加,均与造模前及A组比较无差异性、与B组比较有显著差异(P<0.05);(2) SP灰度值:A组在PVN、脊髓外侧角SP灰度值分别为115.4±12.2,43.3±12.1;B组各部位SP灰度值小于A组,并显示出组间差异性(P<0.05):C组各部位SP灰度值均大于A、B组,组间比较均有差异性(P<0.05)。【结论】(1)电针内关穴能抑制AMI大鼠心迷走神经放电频率、增强交感神经放电频率,从而实现抗AMI损伤效应;(2)电针内关穴可能通过增加下丘脑室旁核(PNV)、脊髓(C8-T2)外侧角等部位的SP起到抗AMI损伤效应。
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