研究背景胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是一种少见的胰腺囊性肿瘤。以往对这种疾病的认识较少,经常出现误诊,导致采取错误的治疗措施。随着对这种疾病的认识逐渐加深,以及影像学及相关检查技术的进步,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断率逐渐提高,术前诊断技术及规范化治疗水平相应提高。目的总结胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断和治疗经验,寻找术前预测浸润性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的指标。方法对我院2003年至2010年手术治疗的27例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果27例患者平均年龄60.3岁,男女比例为20：7。腹痛或腰背部疼痛,呕吐、腹泻,体重减轻,急性胰腺炎发作史是常见的症状。肿瘤大多位于胰头部。所有患者均行手术治疗,(保留幽门)胰十二指肠切除术是最常用的术式。术后病理浸润性IPMN15例；非浸润性IPMN12例,其中腺瘤2例,交界性IPMN5例,原位癌5例。术后主要并发症为胰瘘。浸润性IPMN与非浸润性IPMN两组间术前梗阻性黄疸发生率、肿瘤最大直径、血清总胆红素值有显著差异。结论IPMN术前诊断主要依靠影像学检查。非浸润性IPMN手术效果良好,浸润性IPMN术后效果较非浸润性IPMN差。血清总胆红素≥22.2μmol/L及肿瘤最大直径≥3cm可能成为预测浸润性IPMN的指标。