刘建秋教授治疗哮喘慢性持续期临证经验总结

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目的:本文通过分析刘建秋教授治疗哮喘慢性持续期患者的用药规律,初步总结其治疗哮喘慢性持续期的临证经验,为进一步继承和研究刘教授学术脉络提供参考。方法:收集2014年1月1日-2016年1月1日经刘教授门诊诊治哮喘慢性持续期患者的病案,将病案信息录入Excel,建立病案数据库,对处方中药物的性味归经类别作频数统计,使用SPSS19.0软件对核心药物聚类分析,总结刘教授的用药规律,概括其中具有可推广性的学术思想及临证经验。结果:共收集86则处方,共使用中药82味。其中频数≥5次的药物有47种,总计1070药次。常用药物性味归经统计:药性以温、平、微温为主,频率分别为36.64%、19.63%、16.45%;药味以甘、辛、苦为主,分别占48.32%、42.71%、35.33%;药物归经前五位为肺、脾、胃、肝、肾经。药效归类统计:化痰止咳平喘药比例最高,占30.09%,补虚药占28.79%,两类药合计占58.88%,使用频率超半,其余依次为解表药、平肝息风药、收涩药、清热药、活血化瘀药、消食药、安神药、理气药、利水渗湿药。核心药物统计:使用频率>30%的中药共19种,依次为炙麻黄、半夏、苦杏仁、五味子、枇杷叶、太子参、补骨脂、白术、炙甘草、黄芪、地龙、淫羊藿、莱菔子、苏子、北沙参、白前、知母、蝉蜕、瓜蒌。结论:1.刘建秋教授治疗哮喘慢性持续期用药的用药规律:温、平、微温,甘、辛、苦;肺、脾、胃、肝、肾经是主要性味归经;炙麻黄、清半夏、苦杏仁、五味子、枇杷叶、太子参、补骨脂、白术、炙甘草、黄芪、地龙、淫羊藿、莱菔子、苏子、北沙参、白前、知母、蝉蜕、瓜蒌是核心药物;宣降并用、化痰平喘、补益脾肾、息风通络是核心用药法则。2.刘建秋教授辨治哮喘慢性持续期的以肺脾肾阳虚,宿痰伏肺为病机;外风、饮食触发为诱因;痰瘀胶着为复杂要素。3.刘建秋教授治疗哮喘慢性持续期的基本原则:温阳益气,化痰平喘。注重温补肺脾肾之阳以益气固表,治痰之法包括温化痰饮、温清并用、行气消痰、化瘀祛痰。
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