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目的:利用光学相干断层扫描仪(OCT)测量黄斑区视网膜厚度及黄斑视网膜容积参数,探讨远视性屈光参差性弱视儿童黄斑区视网膜厚度、黄斑视网膜容积的变化特征,以及其黄斑参数是否与眼轴、最佳矫正视力、等效球镜相关。对象和方法:根据弱视诊断专家共识(2011)和葛坚主编《眼科学》(八年制第三版)的诊断标准,收集2019年度我院门诊就诊的6-9岁年龄段并诊断为远视性屈光参差性弱视的儿童共69例,并将其分为轻中度弱视眼组和重度弱视眼组,分别以其对侧非弱视眼作为内对照组,收集同时期同龄正常儿童39例作为外对照组。每个研究对象均进行眼部专科病史、一般病史和家族史的记录,均行裂隙灯检测、遮盖试验、眼球运动评估和眼底检查排除眼部器质性疾患。均行已行1%阿托品散瞳检影验光检查获得散瞳后屈光度及最佳矫正视力情况。用Zeiss-OCT primus200记录各组黄斑各区视网膜的厚度和视网膜容积,比较各个组间黄斑各区的视网膜厚度、视网膜容积的差异性,及黄斑各区OCT参数与眼轴、等效球镜、最佳矫正视力的相关性。结果:1、黄斑中心凹视网膜厚度:轻中度弱视眼组为(248.13±22.31)μm,对侧非弱视眼组为(232.13±20.24)μm;重度弱视眼组为(257.05±14.12)μm,对侧非弱视眼为(241.14±10.60)μm;正常眼组为(229.87±24.16)μm。轻中度弱视眼组、重度弱视眼组均大于其对侧非弱视眼组(P<0.05);重度弱视眼组大于轻度弱视眼组及正常眼组(P<0.05);轻中度弱视眼组大于正常眼组(P<0.05)。2、黄斑内、外环视网膜厚度:(1)外环上方区域:重度弱视眼为(298.95±29.71)μm,对侧非弱视眼组为(283.95±23.36)μm;轻中度弱视眼组为(286.68±19.61)μm,正常眼组为(283.76±16.26)μm。重度弱视眼组大于其对侧非弱视眼组且大于轻中度弱视眼组及正常眼组;轻中度弱视眼组大于正常眼组。(2)外环下方区域:轻中度弱视眼组为(280.36±22.50)μm,对侧非弱视眼组为(269.96±23.05)μm。轻中度弱视眼组大于对侧非弱视眼组。(3)外环颞侧区域:重度弱视眼组(280.50±31.53)μm,其对侧非弱视眼组为(269.68±27.17)μm,轻中度弱视眼组为(270.45±22.46)μm,正常眼组为(264.61±25.08)μm。重度弱视眼组大于对侧非弱视眼组,且大于轻中度弱视眼组及正常眼组;轻中度弱视眼组大于正常眼组。(4)外环鼻侧区域:轻中度弱视眼组(299.53±24.31)μm,重度弱视眼组为(305.14±28.94)μm,正常眼组视网膜厚度为(284.50±24.38)μm,重度弱视眼的厚度大于轻中度弱视眼组及正常眼组;轻中度弱视眼组大于正常眼组。上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。3、黄斑视网膜容积:重度弱视眼组为(10.41±0.75)mm~3,对侧非弱视眼的黄斑视网膜容积(10.01±0.83)mm~3;轻中度弱视眼组为(10.16±0.65)mm~3,对侧非弱视眼组为(9.69±0.96)mm~3;正常眼组为(9.54±0.53)mm~3。重度弱视眼组、轻中度弱视眼组均大于其对侧非弱视眼组(P<0.05);重度弱视眼组大于轻中度弱视眼组及正常眼组(P<0.05);轻中度弱视眼组大于正常眼组(P<0.05)。4、黄斑视网膜参数与等效球镜、眼轴、最佳矫正视力的相关性:黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑视网膜容积、黄斑内环上方、内环鼻侧、外环上方、外环下方、外环鼻侧、外环颞侧视网膜厚度均与眼轴呈负相关关系。黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑视网膜容积、黄斑内环上方、黄斑外环下方、外环鼻侧、外环颞侧网膜厚度均与等效球镜呈现正相关关系。黄斑中心凹厚度、黄斑区的视网膜容积、黄斑外环上方、外环下方、外环颞侧均与最佳矫正视力呈负相关关系。结论:1、不同程度的远视性屈光参差性弱视均可能使得弱视眼黄斑区的视网膜结构产生形态学改变。2、屈光参性弱视患者对侧非弱视眼可能并不能单纯等同于正常眼。3、黄斑区视网膜参数可能受到最佳矫正视力、眼轴、屈光度的影响,且黄斑中心凹区域以及外环区域的视网膜厚度和黄斑视网膜容积受其影响更为明显。