目的:评价新辅助放化疗联合胸腔镜手术治疗局部晚期食管癌的安全性、可行性及疗效性。方法:回顾性分析解放军第101医院院心胸外科收治的70例从2014年1月到2017年12月局部晚期食管癌患者,其中27例新辅助放化疗组先行2个周期顺铂+紫杉醇脂质体(TP)化疗方案,并同步放疗,待新辅助放化疗结束后第3-5周再行胸腔镜手术食管癌根治术;其余43例单纯手术组患者病理确诊后直接行胸腔镜手术治疗。新辅助放化疗组与单纯手术组均采用单腔气管插管静脉复合麻醉,人工气胸支持下行胸腔镜下食管癌根治术+区域淋巴结清扫术。比较两组的手术切除率、清扫的淋巴结数目、淋巴结转移率及术后吻合口瘘、肺部感染等并发症的差异。结果:观察组患者术前顺利完成2个周期的新辅助化疗+放疗,且未出现严重的放化疗毒副反应,两组患者均顺利完成胸腔镜游离食管开腹游离胃、食管胃颈部吻合术。新辅助放化疗组与单纯手术组相比,手术根治率分别为92.6%、74.4%,淋巴结转移率分别为55.5%、62.8%,淋巴结转移度分别为12.6%、14.7%,差异具有统计学意义(p<0.05);术后并发症发生率分别为40.7%、39.5%,差异无统计学意义(P=0.920)。结论:对于局部晚期的食管癌患者,采用新辅助放化疗联合胸腔镜手术与单纯手术相比,能降低肿瘤临床分期,显著提高手术根治率,降低肿瘤局部区域复发率及区域淋巴结转移率,且不增加术后并发症如吻合口瘘、肺部感染等的发生率。采取术前新辅助放化疗联合手术是局部晚期食管癌患者一种安全、有效的综合治疗方案。