陕西省服刑人员基本医疗保险制度可持续发展的研究

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我国高度重视人权问题,为了保障服刑人员的生命权和健康权,服刑人员的医疗服务由国家免费提供,但是近年来该制度存在的问题不断凸显。2015年陕西省拉开服刑人员医疗保障制度改革工作的序幕,将服刑人员纳入城乡居民医疗保险制度的统筹范围,开始探索建立与服刑人员相适应的基本医疗保险制度。本文根据可持续发展理论和系统学方向的可持续发展指标体系,基于服刑人员基本医疗保险制度的运行机制,构建了服刑人员基本医疗保险制度可持续发展的分析体系,服刑人员基本医疗保险制度可持续发展体系包括制度支持系统、管理支持系统、财务支持系统和服务支持系统四个部分。根据构建的服刑人员基本医疗保险制度可持续发展体系,对陕西省服刑人员基本医疗保险的制度设计、经办管理、信息管理系统、基金筹集、基金使用与管理、医疗服务等现状进行了梳理和分析。通过分析陕西省服刑人员基本医疗保险制度的运行现状发现,服刑人员基本医疗保险制度存在制度设计统筹层次低、经办管理服务水平较低、信息化水平低、基金筹集渠道单一、基金使用面临透支风险和监狱医院医疗服务水平低等问题,不利于服刑人员基本医疗保险的可持续发展;同时不断增加的服刑人员道德风险和尚未建立的服刑人员劳动报酬制度制约着陕西省服刑人员基本医疗保险制度的可持续发展。借鉴国内外服刑人员的医疗保障制度和劳动报酬制度,本文认为为了确保陕西省服刑人员基本医疗保险制度的可持续发展,需要进一步提高服刑人员医疗保险的统筹层次、优化服刑人员财务支持系统和提高服刑人员医疗服务水平,同时应将服刑人员纳入大病保险的统筹范围;此外,在制度设计方面应建立服刑人员劳动报酬制度,以实现服刑人员基本医疗保险制度的可持续发展。
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