肝穿刺活检病理检查是诊断慢性肝炎、肝硬化的金标准，但由于是有创伤检查，患者难以接受，在临床广泛常规开展尚有一定限制。肝硬化的评估和分级目前临床上普遍认可的是Child-Pugh肝功能分级法。彩色多普勒超声作为一种方便快捷经济的无创伤检查手段，如能在慢性肝炎、肝硬化的诊断和分级上发挥作用，对临床治疗慢性肝病将具有积极的帮助，有广泛的应用价值。 目的：(1)检测慢性肝炎、肝硬化患者的门静脉系统及肝动脉的血流动力学参数，分析其与慢性肝病及肝硬化肝功能分级的关系。 (2)筛选能够反映肝硬化肝功能分级的超声诊断指标。 方法：(1)选取慢性肝炎患者30例，肝硬化患者66例。肝硬化患者按照Child-Pugh肝功能分级分组，A级24例，B级24例，C级18例。健康对照组30例。 (2)应用彩色多普勒超声仪分别测定和计算门静脉主干(Pv)、左支(LPV)、右支(RPV)，肠系膜上静脉(SMv)，脾静脉(SV)的最大直径(D)，血流速(v)，血流量(Q)，充血指数(CI)，QSV/QPV，QSV/OSMV。测定肝动脉的最大流速(Vmax)，阻力指数(RI)。 结果：(1)肝硬化组较正常对照组及慢性肝炎组门静脉系统血管直径增大(P<0.05)。正常对照组、A级、B级、C级患者门静脉系统血管直径依次增大。 (2)肝硬化患者较正常对照组及慢性肝炎患者门静脉系统的血流速减慢(P<0.05)。正常对照组、A级、B级、C级患者门静脉系统的血流速依次减慢。 (3)肝硬化患者较正常对照组门静脉系统血流量增多(P<0.05)。正常对照组、A级、B级患者门静脉血流量依次增多，C级较B级血流量减少(除QLPV外)。 (4)肝硬化患者较正常对照组与慢性肝炎患者门静脉系统cI值增大(P<0.05)。正常对照组、A级、B级、C级患者门静脉系统CI值依次升高。以CIPV=0.08为截断点，鉴别慢性肝炎和肝硬化，灵敏度为75.71％，特异度为73.76％，正确率为74.70％。 (5)肝硬化患者较正常对照组QSV/,Qpv，QSV/qQSMV增大(P<0.05)。以QSV，QPV=40％为截断点，鉴别慢性肝炎和肝硬化，灵敏度为58.19％，特异度为64.44％，正确率为60.35％。 (6)正常对照组、慢性肝炎患者与肝硬化患者间肝动脉Vmax依次升高(P<0.05)；A级、B级、C级患者间Vmax无统计学差异。RI各组无统计学差异。 (7)多元线性回归分析提示CIPV和QSWQPV是肝硬化肝功能分级的影响因素，标准回归系数CIPV大于QsV，QPV。 结论：门静脉系统充血指数、QSV/QPV是肝硬化Child分级的影响因素。门静脉系统血管最大直径、血流速、血流量、QSV/QSMV可反映肝硬化程度。彩色多普勒超声可以作为肝硬化Child分级的检测手段。