汉及汉以前腧穴别名内涵及命名规律发掘研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:shijunjie88
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目的:中医腧穴理论源远流长,汉及汉以前是针灸腧穴理论发展的源头。据文献考证,在汉代时期腧穴理论初成体系,腧穴数量也达到一定规模。腧穴理论发展之初存在着经穴古称、腧穴正名、腧穴别名交替并用的现象,既为后世留下了丰厚的珍贵文献,也为后世学者理解腧穴内涵带来了困扰。本研究通过对汉及汉以前针灸腧穴文献中腧穴名称的厘定,明确以十四经穴为研究范围,将汉及汉以前的腧穴别名系统整理,明晰腧穴别名在汉及汉以前针灸腧穴文献中的分布,系统分析腧穴别名的内涵及命名特点,深入探讨腧穴理论中的疑难问题,以探求汉及汉以前腧穴别名原貌。方法:通过考证汉及汉以前的针灸腧穴文献,将这些腧穴文献分为出土文献及实物、传世文献、反应汉及汉以前针灸腧穴的主要文献三类,明确三类文献中腧穴别名的分布情况。厘定腧穴别名的概念,通过文字考证、文献比较等方法,系统开展汉以前腧穴别名相关研究,运用《说文解字》等工具书对腧穴名称深入挖掘,探索腧穴别名的原始内涵及命名特点。结果:本研究系统梳理了汉及汉以前针灸腧穴文献中腧穴别名的分布,发现《黄帝明堂经》是集汉及汉以前历代多部针灸著作的腧穴大成,成为现存腧穴别名研究最原始资料。研究还发现在《黄帝明堂经》之前的腧穴文献中腧穴名称往往用人体部位名称、经脉等来代指,同时一穴多名的现象非常常见,我们将这类腧穴名称称为广义的腧穴别名。《黄帝明堂经》中的腧穴正名与腧穴别名已经以固定的格式分开,我们将该书中的腧穴别名称为狭义腧穴别名。从《黄帝明堂经》中梳理出有腧穴别名的腧穴有91穴,并将这91穴按照头面颈项部、四肢部、胸腹部、背腰部进行划分。其中腧穴别名数量与体表分布部位都存在差异。腧穴别名数量一至四个不等,头面颈项部和胸腹部的腧穴中有腧穴别名的腧穴所占比例较高。相比《内经》时期重视四肢部腧穴,《黄帝明堂经》时期腧穴发展开始重视头面颈项部和胸腹部腧穴,可能与汉代的服装形式发生改变有关。通过分析腧穴别名的具体内涵发现,腧穴别名的命名主要是以人体解剖部位、腧穴功能、医学原理为命名依据。有超过一半的腧穴别名是围绕人体解剖部位来命名,表明在汉及汉以前腧穴别名可能是用来辅助古代医家对于腧穴的定位。部分腧穴的别名的命名是根据腧穴的某些特殊治疗作用,从这些腧穴别名中我们可以看出古代医家运用腧穴治疗疾病的经验总结。从汉代至宋代腧穴别名内涵的演变来看,后世学者对腧穴别名给予相当重视。宋代腧穴别名内涵虽然继承了大量汉代的腧穴别名内涵,腧穴别名内涵又有创新与发展。腧穴别名的内涵在传承中也出现种种问题,应用汉代腧穴别名内涵也勘误了部分宋代腧穴别名。通过对早期的腧穴别名的梳理,腧穴别名内涵的挖掘,腧穴别名命名特点的分析,可以发现古代医家对于腧穴别名给予了相当重视,也可以看到腧穴别名在腧穴定位与腧穴主治中发挥的独特魅力。腧穴别名在古医籍中广泛分布,明晰腧穴别名的独特内涵既有益于当代学者对古医籍的理解与应用,也有利于勘误后世激增的腧穴别名。
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