不同血糖不同孕周的妊娠妇女血清25(OH)D3水平及相关性研究

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目的通过对妊娠人群进行血清25(OH)D3水平检测,观察不同血糖、不同孕周的妊娠妇女的维生素D水平,明确不同血糖状态、不同孕周的孕妇血糖与维生素D水平的关系,为妊娠糖尿病的诊断和治疗提供临床依据。方法分析并统计2013年1月至2013年12月在宁夏医科大学总医院就诊的妊娠人群433例,其在妊娠中期按照美国ADA标准行糖尿病筛查,其中正常孕妇(NGRG)组315例,妊娠糖尿病(GDM)组118例。于孕20周对上述妊娠人群进行血清25(OH)D3含量的检测,其中在NGRG组中有36例、GDM组中有42例孕妇连续在孕20周、孕28周、孕36周时进行了血清25(OH)D3水平的检测。从而获得不同血糖状态、不同孕周的孕妇血清25(OH)D3水平,进行数据的相关性及对比性研究。结果1.GDM组孕妇空腹血糖水平、餐后1小时、餐后2小时的平均血糖水平高于NGRG组孕妇,而GDM组孕妇餐后3小时的平均血糖水平低于NGRG组,两者比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。NGRG组孕妇餐后血糖波动较平缓,而GDM组孕妇的餐后血糖变化较显著。2.GDM组的血清25(OH)D3水平明显低于NGRG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象中血清25(OH)D3水平均明显低于正常值,但GDM组变化更显著。其中有孕妇连续在孕20周、孕28周、孕36周时进行了血清25(OH)D3水平的检测,在同一孕周时,GDM组孕妇的血清25(OH)D3水平均低于NGRG组孕妇,两者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05))。而同一血糖状态下,随着孕周的进展,在GDM组,血清25(OH)D3水平在妊娠晚期时高于妊娠中期;在NGRG组,血清25(OH)D3水平在妊娠晚期时低于妊娠中期。3.妊娠妇女的血清25(OH)D3水平与年龄、基础体重指数、空腹血糖水平、餐后1小时血糖水平有相关性,而与餐后2小时血糖水平、餐后3小时血糖水平无相关性。结论1、孕妇的年龄、孕前BMI、体重增加情况可能是GDM发生的高危因素。2、低维生素状态在孕母中普遍存在,血清25(OH)D3水平与空腹血糖、餐后1小时血糖均有相关性,低血清25(OH)D3水平可能是GDM的危险因素之一。
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