血清A-FABP与早产儿住院期间生长速率、体成分及血脂代谢相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengwwwchao
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[目 的]通过检测血清脂肪型脂肪酸结合蛋白(Adipose Fatty Acid-bindingProtein,A-FABP)水平,分析其与早产儿生长速率、体成分及血脂代谢水平的相关性,同时了解A-FABP在早产儿住院期间营养支持后的变化,为指导营养支持提供参考依据。[方 法]以2018年8月-2019年3月在昆明医科大学第一附属医院产科出生并转入新生儿科的早产儿(<34周或体重<2000g)作为研究对象。根据出生体重与胎龄的关系分为SGA组与AGA组。监测体格生长情况,计算体重Z评分、生长速率;在生后72小时内及出院时,进行体成分测量,并做血脂、血浆蛋白、尿素、肌酐和血清A-FABP检测。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析,P<0.05差异有统计学意义。[结 果]1.血清A-FABP水平:出生72小时内,SGA组A-FABP浓度(91.40 pg/ml)明显高于AGA组(82.60pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05);出院时,SGA 组 A-FABP 浓度(87.48pg/ml)与 AGA 组 A-FABP 浓度(83.55pg/ml)差异无统计学意义(P>0.05)。2.体格发育情况:(1)生长速率:SGA组体重生长速率(16.49±4.60g/(kg.d))大于 AGA 组(13.24±2.90g/(kg.d)),差异有统计学意义(P<0.05);(2)体成分:SGA组体脂含量在生后72小时内(16.14%±3.90%)及出院时(16.10%±2,77%)均小于 AGA 组(16.79%±5.10%,17.94%±2.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。3.血脂代谢:出生72小时内,SGA组总胆固醇、高密度脂蛋白明显低于AGA组,差异均有统计学意义(P<0.05);SGA组甘油三酯高于AGA组,有统计学意义(P<0.05)。出院时,SGA组与AGA组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。4.血清A-FABP水平相关因素分析:利用多重线性回归分析发现,血清A-FABP与总胆固醇呈显著正相关(β=0.938,P<0.05),血清A-FABP与低密度脂蛋白呈显著负相关(β=-0.516,P<0.05),与生长速率、体成分不存在相关性(P>0.05)。[结 论]1.SGA早产儿出生时就存在高水平的血清A-FABP及血脂紊乱,经过营养治疗后可改善上述情况。2.早产儿住院期间,可以通过血清A-FABP水平来反映血脂紊乱情况。3.早产儿住院期间,血清A-FABP水平与生长速率及体成分暂未发现其相关性,有必要继续随访观察。
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