目的:探讨体重指数(BMI)对急性胰腺炎(AP)的严重程度和并发症的预测价值。方法:收集2009年7月至2016年7月苏州大学附属第二医院消化科收治的334例急性胰腺炎患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、病因、身高、体重、实验室化验指标、既往合并症、局部并发症及系统并发症的发生例数,胰腺炎严重程度根据2012年新修订的亚特兰大分类标准进行分级。计算患者的BMI,以BMI?24kg/m2为正常,24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖,将334例AP患者分为三组:正常组(n=127)、超重组(n=137)和肥胖组(n=70)。回顾性分析BMI对于急性胰腺炎严重程度和预后的影响。结果:BMI正常组、超重组和肥胖组SAP的发生率依次为2.4%、3.6%、11.4%,三组AP病情的严重程度具有统计学差异(P<0.01)。BMI正常组、超重组和肥胖组局部并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05),系统并发症呼吸衰竭和循环衰竭发生率差异具有统计学意义(P<0.05),而肾衰竭发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。体重指数与2012新亚特兰大胰腺炎分级、胰周积液、坏死、胰腺假性囊肿、呼吸衰竭、循环衰竭均呈正相关性,具有统计学差异(P<0.05),而与肾衰竭无相关性,不具有统计学差异(P>0.05)。结论:急性胰腺炎患者以中青年男性多见,胆道疾病、高甘油三酯血症仍为AP的主要病因。肥胖患者AP病情更重,并发症发生率更高。BMI与AP病情严重程度和并发症有关,可作为AP严重程度和并发症预测的参考指标。