辽宁农村地区腹型肥胖和非腹型肥胖人群中臀围与高血压的关系

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目的:研究表明人体测量指标与代谢综合征,以及心血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的发生具有相关性,其中身体质量指数和腰围、腰臀比等代表腹型肥胖的人体测量指标与高血压的正相关性已在大量研究中证实。但臀围与高血压的关系目前在相关研究中结果仍存在争议。本研究旨在探讨在腹型肥胖和非腹型肥胖的人群中,臀围大小与高血压的发生是否具有相关性。方法:在辽宁省农村乡镇级别地区范围内,按照多阶段分层整群随机抽样的方法,在选定的村庄内进行调查,最后纳入≥35岁的常住人口11499名(其中男性5321人,女性6178人),采取清晨空腹血样化验血常规以及血生化指标,包括肝功、血糖、血脂等,并获取身高、体重、腰围、臀围等身体测量指标,计算身体质量指数,完善血压、心电图以及心脏彩超等物理检查。由专业人员对受检者进行详细问卷调查以完善基本信息、患病情况以及生活习惯和精神状况等。结果:与腰围正常的高血压人群相比,腹型肥胖人群有着更高的收缩压、舒张压、身体质量指数和臀围。在男性人群中,非腹型肥胖者收缩压与舒张压均显著与臀围的四分位数相关,而腹型肥胖者中无上述关系;在女性人群中,无论是否为腹型肥胖,在臀围的最高四分位组中收缩压和舒张压均显著升高。并且,高血压患病率差异最为显著的分组是男性非腹型肥胖组和女性腹型肥胖组。多元线性回归显示,在腹型肥胖人群中,校正BMI和其他危险因素后,无论男性还是女性,臀围与高血压的关系均变得不具有显著相关性;但是在非腹型肥胖人群中,臀围与收缩压仍然有显著相关性。进一步行多元logistic回归显示,无论是否存在腹型肥胖,臀围四分位数越高的分组,高血压的发病风险越高。然而,上述模型校正BMI后,在腹型肥胖人群中,臀围与高血压的相关性不显著;在非腹型肥胖人群中,臀围与高血压的发病风险的相关性虽然减轻,但仍具有显著性。结论:本研究发现,在腹型肥胖的人群中,臀围与高血压的发生风险没有显著相关性,在非腹型肥胖人群中,臀围较大的人可使患高血压的风险增高。
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