下肢动脉介入治疗联合负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的应用

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目的:探讨下肢动脉介入治疗在糖尿病足患者下肢血管狭窄或闭塞中对血运重建的意义,观察下肢动脉介入治疗联合负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的临床效果。方法:收集苏州大学附属第一医院2016年7月至2019年2月期间伴有下肢动脉狭窄或闭塞的糖尿病足患者46例,随机分为观察组与对照组,对照组23例患者中,男10例,女13例,年龄44~69(56.5±12.5)岁,观察组23例患者中男12例,女11例,年龄43~66(54.5±11.5)岁。两组患者入院前均行下肢动静脉彩超检查提示存在下肢动脉狭窄或闭塞。对照组入院后完善相关检查,排除严重心肺疾病及不能耐受手术者,行足部经皮氧分压(TcPO2)测定,根据TcPO2结果行手术清创加VAC负压封闭引流术或截肢术,术后行抗感染、改善微循环治疗;观察组入院后完善相关检查,先行下肢动脉介入治疗,介入前后监测足部经皮氧分压(TcPO2),重建下肢动脉血运2周后行手术清创加VAC负压封闭引流术或截肢术,术后行抗感染,改善微循环治疗。结果:观察组行下肢动脉介入治疗后监测经皮氧分压(TcPO2)变化,并进行统计学分析发现治疗后较治疗前有明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组踝下截肢率73.9%与观察组踝下截肢率30.4%进行统计学分析,结果显示两组截肢率有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足伴下肢动脉狭窄或闭塞患者行下肢动脉介入治疗对于重建血运,改善足部微循环有显著意义;糖尿病足患者行下肢动脉介入治疗后联合负压封闭引流技术能促进糖尿病足创面愈合,且能有效降低膝下截肢率。
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