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第一部分2型糖尿病脂联素水平与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系探讨目的:探讨不同糖耐量个体脂联素与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法:37例新诊断的2型糖尿病患者(DM组),30例糖调节受损者(IGR组),40例正常对照组(NGT组),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),ELISA法测定空腹脂联素(APN)及胰岛素原(PI)水平。计算0-10分钟胰岛素曲线下面积(AUC),0-10分钟胰岛素曲线下增加面积(iAUC)、AIR3-5、HOMA-IR及HOMA-B。探讨脂联素与AUC、iAUC、AIR3-5、PI、FFA及HOMA-IR的关系。结果:(1)DM组及IGR组APN、AUC、iAUC、AIR3-5显著低于NGT组(P<0.05),DM组较IGR组降低更显著(P<0.05).(2)DM组、IGR组PI明显高于NGT组(P<0.05).(3)脂联素与HOMA-B,AUC、iAUC、AIR3-5、HDL-C正相关,与PI、HOMA-IR、LDL-C负相关,(4)胰岛素原与HOMA-IR值正相关。(5)多元逐步回归分析显示,脂联素与AUC独立相关。结论:脂联素为胰岛β细胞第一时相分泌功能的独立影响因素,低脂联素水平可预测2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相功能受损及胰岛素抵抗。第二部分2型糖尿病游离脂肪酸、脂联素水平与胰岛β细胞功能的关系探讨目的:探讨不同糖耐量个体游离脂肪酸、脂联素与胰岛β细胞功能的关系。方法:测定血脂、空腹及糖负荷后120分钟游离脂肪酸(FFA、FFA120)。计算0-10分钟胰岛素曲线下面积(AUC)、AIR0-10、HOMA-IR及HOMA-B。将FFA,FFA120与AUC、AIR0-10、HOMA-IR及HOMA-B进行相关分析,探讨游离脂肪酸与AUC、AIR0-10、APN、HOMA-B及HOMA-IR的关系。结果:( 1)DM组、IGR组空腹FFA、FFA120明显高于NGT组(P<0.05).(2)FFA与AUC、AIR0-10、HOMA-B、APN、HDL-C负相关,与FFA120、TG、FBG、LDL-C正相关,(4)脂联素与FFA、FFA120、TG、LDL-C负相关。(5)多元逐步回归分析显示,空腹FFA与AIR0-10的独立相关。结论:空腹FFA为胰岛β细胞第一时相分泌功能的独立影响因素,空腹及餐后高游离脂肪酸水平可以预测2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相功能受损。提高脂联素水平可能降低游离脂肪酸水平,改善脂毒性。