目的:初步探讨使用脑保护装置(CPD)的颈动脉血管内支架成形术(CAS)的近期疗效和安全性。方法:研究8例颈动脉狭窄患者(男性6例,女性2例),狭窄率50%～94%,平均68.7%,其中4例狭窄率<70%,拟在使用脑保护装置(Spider RX)下行CAS手术。所有病例CAS术前检查颅外段颈动脉彩超、经颅多普勒超声(TCD)、脑血管造影(DSA)及进行国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)[1]。在局麻、常规镇痛镇静及心电血氧饱和度监测下,采用Seldinger’s穿刺股动脉成功后,置入8F动脉鞘,利用导管导丝技术将8F导引导管置于患侧颈总动脉远端,或直接置入7F动脉长鞘,距狭窄部约2～3cm,路径图指导下,将Spider RX保护伞置于距狭窄部4～5cm处,必要时球囊进行狭窄段预扩张;以直径8mm～10mm,两端超出狭窄段10mm以上的自膨支架Protege GPS植入颈动脉狭窄部;如残余狭窄>30%,以2cm×5mm球囊行支架后扩张;如球囊扩张及支架释放后心率及血压下降不能自行恢复,则经静脉给予阿托品0.5mg处理;术后常规应用速碧林抗凝3天及抗血小板药物治疗。术后随访3.5～12个月(平均7.3个月),术后3天、3个月、6个月及12个月复查颅外段颈动脉彩超、TCD检查及NIHSS神经功能评分,评估患者术前术后临床症状的变化、颈动脉狭窄改善程度和脑血流动力学变化,观察患者于围手术期及随访期间是否发生神经事件、卒中、TIA和死亡并发症,并评价颈动脉有无再狭窄。结果:8例颈动脉狭窄患者7例在使用CPD(Spider RX)下成功完成CAS手术,1例由于术中颈动脉严重痉挛引起TIA发作而中止手术,技术成功率为7/8;1例狭窄率94%患者进行预扩张,2例患者因释放支架后残余狭窄>30%而行后扩张。1.CAS手术后临床症状、体征的变化:本组7例CAS患者均为症状性颈动脉狭窄,3例患者以TIA发作起病,术后围手术期及随访期无