141例肝泡型包虫病住院病例临床特征分析

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目的:探讨青海省肝泡型包虫病的临床特点,分析肝泡型包虫侵及肝脏的部位与各临床特点之间的关系,为流行地区肝泡型包虫病的诊断、临床观察以及治疗等方面提供必要的理论依据和详实的临床资料。方法:1、收集整理西宁市三甲医院自2006年至2011年期间(6年)入院收治的肝泡型包虫病临床病例。2、根据影像学检查结果显示,按照包虫病灶位于肝右叶、肝左叶和左右叶均累及,将所收集病例分为A、B、C三组。3、对A、B、C三组病例资料的临床特征进行回顾性分析。结果:共收集肝泡型包虫病入院病例141例,患者主要表现为右上腹胀痛118例,乏力及消瘦21例,黄疸13例,腹部包块64例,体检发现35例。114例患者接受包虫IgG抗体检查,27例未做,检查结果中阳性36例,阳性率为36/114。并发其他脏器转移共39例,其中并发脑转移的8例(20%),肺转移12例(31%),脑和肺转移的9例(23%),脑和肾转移的7例(18%),同时并发脑、肺及肾等多个脏器转移的有3例(8%),以肺转移所占比重最大。141例患者均行腹部CT检查,98例行腹部B超检查。B超、CT等影像学检查表现具有各自特征性,87例包虫病灶位于肝右叶,占61.7%;有23例位于肝左叶,占16.3%;31例侵及肝左右叶,占22%。三组患者之间的谷丙转氨酶指标差异没有统计学意义;三组患者之间的血清总胆红素、血清白蛋白的差异有统计学意义;三组患者并发其他脏器转移率之间的差异存在统计学意义;转移组与非转移组之间病灶大小的差异性没有统计学意义。结论:肝泡型包虫病的临床表现多为右上腹部胀痛;两叶包虫及肝左叶包虫较肝右叶包虫更易并发肝外脏器转移;包虫病灶较小时也可并发其他脏器转移。
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