降压、调脂治疗对高血压病合并稳定型心绞痛患者Slox-1、Hs-CRP和TNF-α的影响

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目的观察高血压病合并稳定型心绞痛患者经降压、调脂治疗1月血清SLox-1、Hs-CRP、TNF-a的变化及SLox-1与24小时血压、血脂、Hs-CRP、TNF-a等的相关性。方法连续选取接受冠状动脉造影检查的患者66例,并证实为高血压病合并稳定型心绞痛,依据造影结果分为复杂病变组和简单病变组;另有造影显示冠脉正常者25例作为正常对照组,并排除X综合征、冠状动脉痉挛等因素。入选患者需排除肝肾功能异常、出血性疾病、1月内较严重的手术与外伤史、肿瘤、感染等严重疾病。所有纳入患者于入院当天抽取静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测SLox-1、Hs-CRP、TNF-a的血清学水平,血糖血脂及血常规水平在次日清晨检测;经降压、调脂治疗1月再次取静脉血复查上述指标。结果1基线资料分析显示复杂病变组、简单病变组及正常对照组性别、年龄、血糖、血脂、体质量指数组间对照无统计学差异;2复杂病变组SLox-1、Hs-CRP、TNF-a血清学水平明显高于简单病变组和正常对照组(P<0.01);简单病变组亦高于正常对照组(P<0.01)3Pearson相关分析结果显示SLox-1与Hs-CRP(r=0.627,P<0.01)、TNF-a(r=0.671,P<0.01)、24hSBP(r=0.556,P<0.01)、BMI(r=0.512,P<0.01)、Gensini(r=0.671,P<0.01)存在相关性。4多元线性回归分析显示,仅血清Hs-CRP水平与SLox-1血清水平独立相关。5经降压、调脂治疗1月,血脂水平(除高密度脂蛋白),24小时平均收缩压、和血清学SLox-1、Hs-CRP及TNF-a水平较前明显降低,且差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)结论1SLox-1能较好反映冠状动脉粥样硬化病变的炎症情况及斑块病变程度;2血清Hs-CRP水平与SLox-1水平独立相关;3联合检测血清SLox-1、Hs-CRP水平可能会有助于诊断识别稳定型心绞痛的高危人群;4经降压、调脂治疗1月,血脂水平(除高密度脂蛋白),24小时平均收缩压和血清学SLox-1、Hs-CRP及TNF-a水平较前明显降低。
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