浦东新区科教兴医三年策略行动方案研究(2006年~2008年)

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科学技术是推动现代社会发展的决定性力量。我国党和政府高度重视科技教育的发展,先后出台了一系列有关科教的政策。但科技竞争力不足仍然制约着我国国际竞争力,因此,加大教育经费投入、大力培养和训练高层次的科技人才仍是我国目前社会主义经济建设的重中之重。 随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,我国卫生需求、健康观念、疾病谱和人口结构均发生了显著变化,新的卫生问题不断出现,要解决这些问题,根本出路在于科技上的突破和卫生工作人员业务技术素质的全面提高。医疗卫生机构要想取得长远的发展,就必须高度重视知识的力量,以科教为主推动卫生服务质量和医疗技术水平的不断提升。我国一些省市及医疗卫生机构相继提出了科教兴医的发展战略,上海市也提出了科教兴市的发展策略。 为贯彻落实《浦东新区国民经济和社会发展第十一个五年计划》、《上海市卫生事业发展第十一个五年计划纲要》精神,实现《浦东新区卫生发展“十一血”规划》的目标,必须立足科教兴医战略。为此,我们进行了浦东新区科教兴医三年策略行动方案(2006年-2008年)的课题研究,以期通过这一中期策略行动方案为上述十一五规划目标的最终实现奠定良好的基础。 研究内容与研究方法 本课题的研究内容主要包括:(1)浦东新区卫生科教发展的外部环境分析;(2)浦东新区卫生科教发展的内部环境分析;(3)科教兴医三年策略行动方案的研究:(4)科教兴医三年策略行动方案的保障措施。 本课题的研究方法包括: 1、文献查阅与现有资料收集收集浦东新区社会发展报告、浦东新区社会事业统计年鉴、浦东新区现有科教管理政策及其他现有资料; 2、医疗卫生机构调查2004年课题组问卷调查了浦东新区所有区属二级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院科教发展的相关状况;2006年年初课题组对上述医疗卫生机构及浦东新区公共卫生机构(区疾病预防控制中心和区卫生监督署)、医疗急救中心和浦东新区卫生技术培训中心进行了问卷调查,以收集医疗卫生机构目前的人员构成、医疗卫生专业教育与培训状况、新技术与新项目的开展状况、学科与科研发展状况及乡村医生结构等有关资料。 3、专题讨论会与专家咨询课题组邀请医疗卫生管理专家、医疗卫生机构管理者、医学会和政府部门的领导对课题进行了咨询,根据咨询意见修改研究方案和策略行动方案。 4、资料分析本课题运用Foxpro、Excel建立数据库,采用SPSS¨.5软件对资料进行定量分析,包括一次指数平滑法、趋势分析等。 研究结果与分析 本研究的主要结果如下: 一、浦东新区卫生科教发展的外部环境分析 近年来,浦东新区经济持续快速健康发展,人口剧增且结构呈现多元化,教育事业发展势头良好。2005年浦东新区主要健康指标已经达到中等发达国家的平均水平。虽然1995年-2003年浦东新区卫生事业经费的投入呈上升趋势,但卫生事业经费占浦东新区GDP、占地方财政收入、占社会事业经费的比例均呈下降趋势。“十一五”期间,浦东新区的发展对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求。 二、浦东新区卫生科教发展的内部环境分析 2005年年底二级综合性医院、一级医院(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)、区疾控与区卫监署、其他医疗卫生机构的平均总人数分别为1074.20人、¨1.24人、1.00.50人和145.14人。浦东新区卫生技术人员的年龄结构相对年轻,但学历和职称层次偏低,还有待进一步提高。医疗卫生专业教育与培训状况不容乐观,医务人员的在职学历教育任务仍较艰巨。浦东新区住院医师规范化培训中还存在专业技能培训薄弱的问题,部分医疗卫生机构对继续医学教育没有引起充分的重视。2003年-2005年医疗卫生机构开展新技术与新项目460项,开展各类科研项目497项,目前有44个市级、区级及院级重点学科和专科。 三、浦东新区卫生科教发展的期望与预测 浦东新区3所拟选定的临床二级学科能力培训基地的医院在2006年-2008年预期至少可以完成900人次的对外培训;3所拟选定作为社区卫生服务能力培训基地的社区卫生服务中心在2006年-2008年预期至少可以完成270人次的对外培训。此外,浦东新区卫生技术培训中心2006年-2008年预期至少可以完成3500人次对外培训。浦东新区医疗卫生机构卫生管理者的培训内容,首选前3位的依次为医疗卫生机构绩效管理、医疗卫生机构管理体制改革和医疗卫生机构成本管理。对医疗卫生骨干培训对象和重点科室拟引进人才的年龄期望集中在40岁左右,学历大多要求为博士或硕士,职称以高级职称为主。开展新技术与新项目的经费不足、人力资源与技术缺乏、政府的支持力度不够是影响新技术与新项目开展的重要因素。 四、浦东新区科教兴医三年策略行动方案 通过数据分析,课题组提出了浦东新区科教兴医三年策略行动方案的指导思想、明确的量化目标;制定了医疗卫生专业能力教育与培训方案、新技术与新项目发展方案及医学学科与科研发展方案。课题组认为,浦东新区科教兴医三年策略行动方案实施的保障措施应包括:强化人才资源是第一资源的观念;加强医疗卫生机构的科教管理;多渠道筹集科教兴医的资金:出台相应的人事配套政策。 讨论与建议 通过研究,课题组认为科教兴医策略行动方案的制定应做到“四结合”,即研究与实际相结合、研究者与管理者相结合、多学科相融合、定性与定量相结合;科教兴医策略行动方案的制定应坚持科学发展的理念;应基于内外环境的分析;应平衡卫生技术人才的培养与卫生管理人才的培养;医疗卫生服务新技术与新项目应该优先开展与人民群众健康水平密切相关的适宜技术和应用项目;在开展新技术与新项目的过程中考虑到相关的社会、法律和伦理问题;政府和其他有关部门应加强对开展新技术与新项目的管理;科教兴医策略应强化重点学科的建设。此外,科教兴医策略行动方案的实施需加强政策环境的营造。
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