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目的:孕妇的血脂代谢通常会发生适应性变化,其血脂水平包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)将发生改变。载脂蛋白作为脂蛋白颗粒的重要组成成份,以往研究显示载脂蛋白水平在预测妊娠结局中也具有重要的作用。对此,研究将分析TC、TG、HDL、LDL、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及载脂蛋白B/A1比值在预测子痫前期、妊娠期糖尿病、新生儿体重及新生儿血糖中的预测效应。方法:收集66例我院产科门诊、产科住院部妊娠期脂代谢异常孕产妇及68例血脂正常的孕妇作为对照组,收集纳入的134例孕妇的血清,并采用全自动生化仪测定孕妇的血脂水平:TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB水平及B/A1比值。对以上数据进行统计分析,并以P<0.05为有统计学意义。结果:本研究共纳入了134例孕妇,包括66例血脂代谢异常组孕妇及68例血脂代谢水平正常的孕妇,调查数据分析如下:(1)研究中孕妇的TC水平平均为(5.47±1.08)mmol/L,TG水平平均为(3.16±1.42)mmol/L,HDL水平平均为(1.99±0.48)mmol/L,LDL水平平均为(2.26±0.99)mmol/L,载脂蛋白B水平平均为(0.98±1.03)g/L,载脂蛋白A1水平平均为(1.28±0.28)g/L,载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值平均为(0.79±0.15);(2)脂代谢水平与母亲妊娠结局高度相关:子痫前期的发生率中,血脂代谢正常组显著低于血脂代谢异常组(~2=4.82,P=0.028);而孕妇糖尿病的发生率中,血脂代谢正常组显著低于血脂代谢异常组(~2=8.27,P=0.004);血脂代谢异常组孕妇其新生儿血糖水平显著低于血脂代谢正常组孕妇其新生儿的血糖水平(3.40±0.57 VS 3.15±0.73,P=0.026);血脂代谢正常组孕妇其新生儿体重水平显著低于血脂代谢异常组孕妇其新生儿的体重水平(3.08±0.76 VS 3.35±0.66,P=0.029);(3)在预测孕妇妊娠结局方面,载脂蛋白A1、B的水平以及B/A1比值也具有独特的价值:载脂蛋白B和孕妇糖尿病的发生人数水平显著正相关(r=0.287,P=0.020),载脂蛋白A1和孕妇糖尿病的发生人数水平显著负相关(r=-0.264,P=0.002),载脂蛋白A1和血脂异常组孕妇新生儿血糖水平水平显著正相关(r=0.290,P=0.018),载脂蛋白B/A1和孕妇糖尿病的发生人数水平显著正相关(r=0.334,P<0.001),新生儿血糖水平和载脂蛋白B/A1水平显著负相关(r=-0.196,P=0.023);(4)对比不同妊娠结局孕妇在不同载脂蛋白上的表达差异:无妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B水平显著低于妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B水平(0.97±0.11 VS 1.03±0.07,P=0.005);无妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B/A1比值显著低于妊娠糖尿病孕妇的载脂蛋白B/A1比值(0.77±0.15 VS 0.90±0.15,P<0.001);无新生儿巨大儿组孕妇其载脂蛋白B水平显著低于新生儿巨大儿组孕妇的载脂蛋白B水平(0.97±0.10 VS1.02±0.12,P=0.049)。然而,无子痫前期组孕妇其载脂蛋白A1、B的水平及B/A1的比值和子痫前期孕妇无显著差异;无妊娠期糖尿病组孕妇其载脂蛋白A1水平和妊娠期糖尿病孕妇的载脂蛋白A1水平无显著差异;无新生儿低血糖组孕妇载脂蛋白A1、B的水平及B/A1的比值和新生儿低血糖组的孕产妇无显著差异;无新生儿巨大儿组孕妇载脂蛋白A1水平及B/A1比值和新生儿巨大儿组孕妇无显著差异。结论:1.妊娠期血脂代谢水平和孕妇和新生儿的结局显著相关。其中血脂代谢异常的孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率显著高于血脂代谢正常组孕妇。血脂代谢异常组孕妇的新生儿高体重及低血糖发生率也明显高于血脂代谢正常组孕妇的新生儿;2.载脂蛋白B水平和妊娠期糖尿病的发生显著相关。载脂蛋白B与妊娠期糖尿病的发生呈正相关,载脂蛋白A1与妊娠期糖尿病的发生呈负相关。3.载脂蛋白B/A1水平与妊娠期糖尿病、新生儿低血糖的发生呈正相关。