目的:骶丛神经损伤是影响骨盆创伤后患者远期病残率的重要因素,而骶骨骨折是导致骶丛神经损伤的主要原因之一。现临床上对骶骨骨折多采用Denis 分型,即分为骶骨Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区骨折。许多学者总结临床资料后报道骶骨Ⅱ区骨折在临床上较多见,导致神经损伤机会也较多,但均未揭示神经损伤的具体机制。本实验拟进一步探讨各种类型的骶骨Ⅱ区骨折时不同移位造成骶丛神经损伤的机制和特点,为临床提供依据从而指导治疗和估计预后。方法:取福尔马林短期(1 年内)浸泡固定的国人尸体9 具,18 侧。自第4 腰椎水平及双侧大腿中段将尸体离断,去除腹壁肌肉和所有腹、盆腔脏器、髂血管,保留骶丛分支及其与盆壁的附着,完整暴露骶丛及其分支。观察骶丛构成、行径及与骶孔、梨状肌、骶髂关节、骶棘和骶结节韧带关系。根据骨盆骨折Young 分型,我们根据创伤暴力方向不同将骶骨Ⅱ区骨折进一步分为四型:①前后挤压型②侧方挤压型③垂直剪切型④混合型,然后对前3 型分别研究。将标本分为3 组,保护骶丛神经,切除耻骨联合,模拟不同类型骨折特点用摆锯沿骶Ⅱ区切开骶骨皮质分别制成前后挤压型、侧方挤压型和垂直剪切型骶骨Ⅱ区纵行骨折模型各3 具,6 侧。然后模拟骨折各种移位并将其量化,观察不同类型和移位程度下骶丛神经损伤特点,分析机制。最后在骶骨Ⅱ区骨折模型中,去除骶丛神经用相应直径硅胶管(内置造影剂)代替,