视力不良是危害青少年视力健康的主要因素之一,特别是近几十年来中小学生视力不良检出率持续升高,给儿童青少年的视力健康乃至身心健康都带来严重的危害。视力不良的发病机制迄今尚未完全阐明,但临床观察和流行病学调查表明环境因素和遗传因素在视力不良的发病中起着重要的作用,视力不良的遗传因素在已无法改变的情况下,对环境因素采取措施是预防控制学生视力不良的主要途径。目的:本次研究的目的通过对吉林省青少年的视力情况进行调查,了解吉林省青少年视力情况及其可能的危险因素,发现主要存在的问题,提高吉林省学生视力水平,为今后加强学校卫生工作管理和采取健康干预措施提供科学依据,从而有效提高青少年的身体素质。方法:本次调查采取分层随机整群抽样的调查方法,范围为吉林省根据经济发展不同水平选择三个地级市,每个地级市选择1个城区和1个县。从城区中随机抽取4所学校(初中2所,高中2所),在郊县随机抽取3所学校(初中2所,高中1所)。调查对象为每所学校三个年级中随机抽取80名学生,每个学校共有240名学生。在取得学生及其家长的知情同意后,对学生进行体格检查和问卷调查。采用Epidata录入数据,采用SPSS 24.0进行统计描述和分析,了解视力不良检出率,探究其可能的影响因素。结果:(1)本次共调查学生4881名学生,其中初中生2828名,高中生2053名;男生有2311人,占总人数的47.3%,女生有2570人,占总人数的52.7%;城区有2541人,占总人数的52.1%,郊县有2340人,占总人数的47.9%。(2)不同学校、性别、居住地的学生视力不良的检出率不同,初中生视力不良检出率为64.4%,高中生视力不良检出率为80.1%;女生视力不良检出率为76.3%,男生视力不良检出率为65.1%;城区学生视力不良检出率为81.9%,郊县学生视力不良检出率为59.2%;学生轻度视力不良检出率为5.8%,中度视力不良检出率为16.4%,重度视力不良检出率为48.8%。(3)吉林省学生视力不良检出率随着年龄的增加而逐渐增加,整体呈上升趋势,12岁学生视力不良检出率最低为53.3%,18岁学生视力不良检出率最高为88.1%。男生和女生各自的视力不良检出率随着年龄在一直增加,呈上升趋势,并且在相同的年龄下男生视力不良的检出率低于女生。城区和郊县的学生各自的视力不良检出率随着年龄在一直增加,呈上升趋势,并且在相同的年龄下城区视力不良的检出率高于郊县。(4)吉林省学生视力不良单因素分析发现:城市、居住地、性别、年级、是否住校、饮酒、夜间睡眠时间、是否超重肥胖、是否营养不良、吃新鲜水果、吃蔬菜、高等强度运动频率、过去一周里上课开教室灯、班级座位定时调换、学校按照身高定时调换座椅高度,一天做几次眼保健操,平均每天放学后做作业时间、参加各科补习班时间、家长是否为了增加学习时间而减少运动的时间、读写姿势中胸口离桌子边沿是否超过一拳、眼睛距离书本是否超过一尺、手指距离笔尖是否一寸,老师和家长是否提醒读写姿势不正确、是否在阳光直射看书或电子屏幕,天黑后是否看电子屏幕时关灯,是否会躺着或趴着看书或者电子屏幕,是否在走路或者乘车时看书或电子屏幕,晚上看书后使用什么灯光,眼睛距离电脑屏幕是否超过66厘米,眼睛距离电视显示屏的距离是否超过300cm、学生是否可以使用移动电子设备、平均每天花多少时间看电视、平均每天花多少时间使用电脑、近距离用眼间隔多长时间休息一次眼睛、过去一年内视力检查的次数、白天户外活动的时间和父母是否近视对中学生视力不良有统计学意义(P<0.05)。(5)吉林省调查学生视力不良多因素分析结果:每天吃蔬菜的频率、夜间睡眠时间、学校是否按照身高要求定期调整桌椅、一天做几次眼保健操、平均每天参加各科补习班时间、为了有更多的时间做作业家长是否减少运动时间,胸口距离桌子一拳、眼睛距离书本一尺,老师是否提醒你读写姿势不正确,家长是否提醒你读写姿势不正确,眼睛距离电视显示屏是否超过300cm,走路或者乘车时看书或电子屏幕,近距离用眼时多长时间休息一次眼睛和父母近视情况有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)吉林省4881名青少年视力不良检出率较高,在性别、居住地等方面存在差异,女生视力不良检出率高于男生,城区视力不良检出率高于郊县。(2)吉林省4881名12-18岁青少年视力不良检出率随着年龄的增加不断增加,提示今后需早发现、早干预。(3)吉林省调查4881名学生视力不良影响因素可能与饮食、生活习惯、校园环境、近距离工作、视屏时间和父母近视情况有关。