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目的:总结统计分析慢性左心衰临床证型及症状分布,为慢性左心衰的诊断标准的制定和完善提供依据。
方法:调查慢性左心衰住院患者,根据临床表现、文献研究和专家讨论制定心力衰竭调查表,记录下列指标:人口学资料、症状、体征、舌、脉象、目前诊断、物理检查、临床用药及剂量、实验室检查、入院时选用方药等。将有关证型症状数据进行规范化整理并输入数据库中进行统计分析。计算证型及症状出现的频次,并针对不同证型的症状特点采取logitic回归分析方法对临床证型特征进行分析。
结果:慢性左心衰证型(频数≥5%)有6个,分别为:心气亏虚、心血瘀阻102例(24.3%),心气亏虚、痰瘀互阻99例(23.6%),心气亏虚、痰热壅盛21例(5.0%),气阴两虚、心血瘀阻44例(10.5%),气阴两虚、痰湿内阻33例(7.9%),气阴两虚、痰瘀互阻66例(15.0%)。
结论:1、心气亏虚心血瘀阻证:主症:胸闷、口唇紫绀、舌暗、舌淡;次症:“心界增大”、苔薄、脉滑、脉结。2、心气亏虚痰瘀互阻证:主症:气短、苔腻、舌暗;次症:胸闷、头晕、苔白、脉弦。3、心气亏虚痰热壅盛证:主症:胸闷、舌红、苔黄、苔腻;次症:心悸、“肺湿罗音”。4、气阴两虚心血瘀阻证:主症:气短、舌暗;次症:口唇紫绀、乏力、失眠、“心律不齐”、舌红。5、气阴两虚痰瘀互阻证:主症:胸闷、舌红;次症:咳嗽、失眠、小便短黄、苔厚、苔腻。6、气阴两虚痰湿内阻证:主症:“肺湿罗音”、舌红、苔白、苔腻、脉细;次症:胸闷、气喘、咳嗽、心悸、纳呆、少尿、舌暗。