目的：通过对比标准伽玛-Ⅲ型带锁髓内钉(Gamma-3)治疗外侧壁危险型及外侧壁破坏型股骨粗隆间骨折的临床疗效,研究股骨粗隆外侧壁完整性与不稳定型骨折术后疗效的关系,深入了解股骨粗隆外侧壁的临床意义。方法：按照标准选择56例2013年1月至2014年7月因不稳定型股骨粗隆间骨折于我院新区骨科行骨折闭合复位髓内钉内固定术的患者,根据骨折类型分为外侧壁危险型组及外侧壁破坏组,其中外侧壁危险型组38例,男性20例,女性18例,年龄32岁-91岁,平均70.7±1.3岁,外侧壁破坏组18例,男性11例,女性7例,年龄40岁-85岁,平均70.3±1.3岁,统计并对比两组患者年龄、性别、受伤至手术时间等指标。选择Gamma-3型髓内钉为内固定材料进行手术治疗,术后对比分析两组患者术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况。结果：56例患者术后平均随访10.6个月(6个月～12个月),3例患者(外侧壁危险组1例,外侧壁破坏组2例)术后摄片发生轻度髋内翻畸形,予延迟下地时间等处理后获得临床愈合；1例外侧壁危险组患者术后并发下肢深静脉血栓,予溶栓及人工滤网植入后症状缓解；1例外侧壁危险组患者术后2月外伤后造成股骨干骨折,另行股骨干钢板内固定术,延迟下地活动；1例外侧壁破坏组患者术后发生拉力螺钉切出,内固定失败,更换人工股骨头置换术,所有患者均恢复伤前行走功能。两组患者年龄、性别、受伤至手术时间、术中失血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月Harris髋关节功能评分差异对比有统计学意义(P<0.05),外侧壁危险组术后疗效优于外侧壁破坏组。结论：采用Gamma-3型髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好疗效,外侧壁完整性对于Gamma-3型髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折术后疗效具有重要意义。