改良数字化导板技术在腓骨瓣重建下颌骨缺损中的应用

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目的:评估三维虚拟计划的效果及改良数字化导板技术在辅助游离腓骨瓣精确重建下颌骨缺损中的应用。方法:本文回顾分析了 2014年2月至2018年11月期间在浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科接受了游离腓骨瓣修复重建下领骨缺损的26例患者。根据手术类型分为三组。A组8名患者使用改良数字化导板技术进行重建。B组11名患者使用常规导板技术进行下颌骨重建。C组7名患者根据医生的临床经验进行重建。所有病例均评估总手术时间,皮瓣缺血时间,手术精确性和术后并发症等。结果:所有腓骨瓣均存活。A组平均手术时间(430.33±37.21 min)和B组平均手术时间(462.25±37.18 min)明显短于C组平均手术时间(634.52±49.73 min)(P<0.05)。A组和B组的手术时间无显著性差异。A组的平均缺血时间(69.84±6.84 min)和B组的平均缺血时间(103.75±9.75 min)明显短于C组的平均缺血时间(158.48± 11.71 min)(P<0.05)。A组缺血时间明显低于B组。A组的平均髁突位移(2.64±0.92 mm)显著低于 B 组(6.17±1.48 mm)和 C 组(8.86±1.13 mm)(P<0.01);A组的平均下颌角点位移(3.04±0.85 mm)显著低于B组(5.69±1.18 mm)和 C 组(9.03±1.34 mm)(P<0.05)。结论:改良数字化导板技术的应用可减少腓骨瓣重建下颌骨缺损的总手术时间和皮瓣缺血时间,提高重建精确度,是一种精确且可靠的技术。
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