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目的:脑梗死是一种发病率高、死亡率高、致残率高、严重威胁人类健康的疾病。动脉粥样硬化是造成脑梗死的最主要原因。近年来研究发现病原体感染在动脉粥样硬化的形成过程中起着重要作用,其中幽门螺杆菌(Hp)是目前国内外研究的热点。但Hp感染在动脉粥样硬化性脑梗死中的作用尚不明确。因此进行Hp感染和动脉粥样硬化性脑梗死的相关性及可能机制的研究具有重要意义。
方法:以2008年11月至2009年10月徐州医学院附属医院神经内科住院的动脉粥样硬化性脑梗死(脑梗死组)患者和同期健康体检者(对照组)为研究对象,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和热休克蛋白60抗体(HSP60-Ab)水平,应用胶乳增强免疫散射比浊法检测血清超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)水平,然后应用t检验比较两组之间Lp-PLA2和hs-CRP水平的差异。应用胶体金法检测Hp-IgG,应用罗氏均相免疫透射比浊法检测血清Lp(a)、LDL、TC水平,根据Hp检测结果将全体研究对象分为Hp-IgG阳性组和Hp-IgG阴性组,然后应用t检验比较两组之间Lp-PLA2、hs-CRP、HSP60-Ab、Lp(a)、LDL、TC水平的差异。
结果:
1.脑梗死组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组,脑梗死组血清hs-CRP水平明显高于对照组。
2.脑梗死组血清Hp-IgG阳性率明显高于对照组。
3.Hp-IgG阳性组血清Lp-PLA2水平明显高于Hp-IgG阴性组。Hp-IgG阳性组血清hs-CRP水平明显高于Hp-IgG阴性组。
4.Hp-IgG阳性组血清HSP60-Ab水平明显高于Hp-IgG阴性组。
5.Hp-IgG阳性组血清TC、LDL-C和Lp(a)水平明显高于Hp-IgG阴性组。
6.二分类Logistic回归结果显示Lp-PLA2、hs-CRP是与脑梗死相关的危险因素。
结论:
1.Hp感染可能是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,其机制可能是通过诱导炎症反应、免疫反应及引起脂质代谢紊乱影响动脉粥样硬化的进程,进而导致脑梗死的发生。
2.Lp-PLA2和hs-CRP可能是动脉粥样硬化性脑梗死的预测因子。