目的:探讨三联抗血小板治疗对不稳定型心绞痛(unstable anginapectoris,UAP)患者PCI术后的短期预后的影响，旨在为不稳定型心绞痛患者PCI术抗血小板药物选择方面提供一定的临床依据。方法：选择我院住院的行择期PCI术的不稳定型心绞痛患者333例（男性188例，女性145例），随机分为对照组（阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板组）（double antiplatelet therapy, DT）（168例）和实验组（阿司匹林、氯吡格雷及西洛他唑三联抗血小板治疗组）（triple antiplatelet therapy,TT）（165例）。双联抗血小板治疗组PCI术前一天给予阿司匹林及氯吡格雷负荷量均300mg，之后阿司匹林100mg1/日、氯吡格雷75mg1/日；三联抗血小板治疗组PCI术前一天给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量均300mg，西洛他唑负荷量200mg，之后阿司匹林100mg1/日、氯吡格雷75mg1/日、西洛他唑100mg2/日。观察各组患者超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactive protein, hs-CRP）、心肌损伤标志物、不良心脑血管事件(majoradervse cardiac and cerebral events, MACCE)及出血事件。结果：1两组患者基本临床资料，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）、病变血管平均支数、人均支架植入数等均无统计学差异（P>0.05)。2以超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）作为炎性损伤的标记物，PCI术前两组间超敏C反应蛋白水平无明显差异（4.67±0.56VS4.63±0.35,P=0.633）；术后24h检测hs-CRP，双联抗血小板治疗组与三联抗血小板治疗组间有统计学差异（7.69±0.75VS6.03±0.63,P<0.001）。3术后16h检测两组患者CK-MB及cTnI，均较术前显著升高(双联抗血小板组CK-MB:16.80±3.26VS11.30±2.38;cTnI:0.18±0.04VS0.06±0.03;三联抗血小板组CK-MB:14.30±2.78VS10.90±3.02;cTnI:0.11±0.03VS0.06±0.02)。但术后16h三联抗血小板组较双联抗血小板组CK-MB及cTnI均显著降低(CK-MB:16.80±3.26VS14.30±2.78,P<0.001;cTnI:0.18±0.04VS0.11±0.03,P=0.017)。4两组患者PCI术后30天内均未出现严重出血，双联抗血小板组出现6例少量出血和9例轻微出血，三联抗血小板组出现6例少量出血和15例轻微出血，出血发生率无明显差异（10%VS14%, P=0.538）。5患者PCI术后30天内双联抗血小板组出现3例心脏死亡、9例心肌梗死、6例血运重建及6例脑卒中，三联抗血小板组出现3例心肌梗死和3例血运重建，三联抗血小板组MACCE发生率低于双联抗血小板组（16%VS4%, P=0.046）。结论：与双联抗血小板治疗相比较，PCI术前负荷量西洛他唑基础上的三联抗血小板治疗可减轻术后炎症反应的发生，降低PCI术后MACCE的发生率，且不增加PCI术后出血。