【摘 要】
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目的测定不同品牌和型号透明质酸制剂的酶解时间,研究温度、透明质酸酶剂量、透明质酸酶浓度对透明质酸制剂酶解时间的影响,观察透明质酸酶的临床应用效果,为透明质酸酶的临床应用提供参考依据。方法1.在2种实验温度（37℃和24℃）、酶浓度为150u/ml时,使用2种不同剂量的酶（透明质酸酶溶液分别为透明质酸制剂体积的1倍、3倍）,对10个品牌15种型号透明质酸制剂进行体外酶解实验,观察酶解过程,分别记录它
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目的测定不同品牌和型号透明质酸制剂的酶解时间,研究温度、透明质酸酶剂量、透明质酸酶浓度对透明质酸制剂酶解时间的影响,观察透明质酸酶的临床应用效果,为透明质酸酶的临床应用提供参考依据。方法1.在2种实验温度（37℃和24℃）、酶浓度为150u/ml时,使用2种不同剂量的酶（透明质酸酶溶液分别为透明质酸制剂体积的1倍、3倍）,对10个品牌15种型号透明质酸制剂进行体外酶解实验,观察酶解过程,分别记录它们各自的完全酶解时间。2.在2种实验温度（37℃和24℃）、酶浓度为150u/ml时,使用4种不同剂量的酶（透明质酸酶溶液分别为透明质酸体积的3倍、2倍、1倍、0.5倍）下,对瑞蓝2号（目前国际上最常用的一种透明质酸制剂）进行体外酶解实验,分别记录酶解时间。3.在37℃、使用1倍体积的酶溶液时,测定15种不同酶浓度（1U/ml-1500U/ml）下瑞蓝2号的酶解时间。4.对2例接受瑞蓝2号注射填充后出现相关并发症的患者,进行透明质酸酶注射治疗,观察临床效果。结果不同品牌和型号的透明质酸制剂的酶解时间不同。在37℃时,1倍体积150U/ml的酶对中等大小透明质酸制剂的平均酶解时间为27.13±11.05min,而24℃时为77.67±35.33min。使用1倍体积的酶时较使用0.5倍时透明质酸制剂的酶解时间明显缩短,而与使用2倍、3倍体积酶时的酶解时间接近。酶解速度与酶浓度呈正相关,但浓度超过1000U/ml时,酶解速度不再随酶浓度升高而继续增快。体外实验时,在37℃下使用150U/ml的酶等体积作用于瑞蓝2号,7.5分钟可完全酶解;体内注射时,显效时间延长。结论不同透明质酸制剂酶解时间不同,临床应用需差别对待。酶解速度和透明质酸酶的浓度、酶的剂量呈正相关,但浓度和剂量超过一定范围则对于加速酶解反应无明显益处。温度降低时酶解速度明显减慢,提示酶注射后勿需冰敷。对于透明质酸制剂,150U/ml、1倍于透明质酸体积的酶,即可达到较强的酶解效果。透明质酸酶体内应用时显效时间长于体外实验。
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