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背景和目的: 氧自由基是动脉粥样硬化重要病因。中性粒细胞和血管内皮NADPH氧化酶——细胞膜表面蛋白,是体内超氧阴离子重要来源,在缺血性损伤和动脉粥样硬化中起重要作用。近来国外对NADPH氧化酶重要组成部分——细胞色素P22phox——C242T基因多态性与脑梗塞、冠心病及外周血管病相关性作了部分研究,但结果并不一致。 为了探讨p22phox C242T基因在中国人群中的分布,及其基因多态性与中国人脑梗塞相关性,本实验进行了病例对照研究。材料与方法: 我们对南方医院住院脑梗塞患者129例(其中脑血栓形成67例及腔隙性脑梗塞62例)及122例非心脑血管病人作病例对照研究。以RSAI为限制性内切酶,通过PCR-RFLP分析基因多态性,经琼脂糖凝胶电泳,检测三种基因型;其中CC基因型(n=205)包括两个片断:395bp和113bp;TT基因型(n=45)有三个片断:316bp、113bp和79bp;CT基因型(n=1)有四个片断:395bp、316bp、113bp和79bp。结果: C等位基因频率0.934,T等位基因频率0.066。脑梗塞组CT+TT基因型频率为24.0%,明显高于对照组12.3%,两者有显著性差异(x~2=5.770,p=0.016,OR=1.953,95%CI 1.11-3.44)。进一步将脑梗塞分为脑血栓形成和腔隙性脑梗,发现前者CT+TT基因型频率28.4%,与对照组相比有显著性差异(x~2=7.564,p=0.003,OR=2.304,95%CI1.25-4.23);后者CT+TT基因型频率为19.4%,亦高于对照组但无显著性差异(x~2=1.430,p=0.201,OR=1.57,95%CI 0.79-3.15);脑血栓形成组与腔隙性脑梗塞组比较二者无显著性差异(x~2=1.430,p=0.201,OR=1.57 95%CI0.79-3.15)。 高血压组和非高血压组相比CT+TT基因型前者为47.4%,后者15.6%,有显著性差异(x~2=16.72,p<0.001;OR=3.030,95%CI1.80.5.13)。 CT+TT基因型与CC基因型相比甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)。高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)以及空腹血糖吓G)水平均无显著性差异巾均大于0.05人结论: 1.NADPH氧化酶组成部分一细胞色素p22phOX一C242T基因 多态性有明显的人种差异: 2.中国人存在p22phOX C242T基因多态性:C等位基因频率0.934, T等位基因频率0刀66; 3.p22phOX T等位基因是发生高血压的危险因素之~; 4.C242T基因多态性与血脂、血糖水平无相关性; 5.p22phOX T等位基因是发生脑梗塞的危险因素之一;特别是脑血 栓形成的致病危险因素之一。