目的：探讨HPRT基因位点突变及彗星试验对宫颈癌放疗的疗效损伤评估作用，研究剂量-效应关系。 方法：取15例宫颈鳞癌放疗患者放疗前及放疗累积剂量为10、20、30、40、50、60Gy时的外周静脉血，采用多核细胞法测HPRT基因位点突变率，以单细胞凝胶电泳（SCGE）或称彗星试验检测淋巴细胞的DNA损伤。 结果：1．HPRT基因位点突变率在照射后升高，与照射前相比，在照射累积剂量为30Gy、40 Gy和50 Gy时，显示有统计学意义差别（P＜0.05）。在照射40Gy时，HPRT基因突变率达最高峰，其均值大于1×10^-3，与照射前及其它照射累积剂量组相比，均有显著统计学意义差别（P＜0.01）。随着照射剂量的进一步增加，当照射60 Gy时，HPRT基因位点突变率虽然较照射前升高，但是无统计学意义差别。从0-40 Gy，HPRT基因突变率基本呈线形上升。HPRT基因突变率与累积剂量间呈现较好的剂量-效应关系（r=0.900，P＜0.05）。行直线回归分析，回归方程为Y=0.459+0.01353X。HPRT基因位点突变率与累积剂量成线性关系。 2．彗星试验中，分析淋巴细胞DNA拖尾率（计数100细胞中的拖尾细胞数），各累积剂量组与照射前相比，具有显著统计学意义差别（P＜0.01）。随着照射剂量增加，在0-60Gy之间，拖尾率基本呈直线上升，在照射累积剂量为60Gy时，达最大拖尾率。进行直线相关回归分析，回归方程为。Y=12.133+0.230X，相关系数r=0.964（P＜0.05），拖尾率与累积照射剂量之间成线性关系。 3．彗星试验中，尾长在各累积剂量组与照射前相比，均有显著统计学意义的差别（P＜0.01）。在照射剂量累积30 Gy时，尾长均值达最大。随照射累积剂量的进一步增加，尾长稍有下降，但是仍持续在一个较高的水平，与照 天津医科大学硕士学位论文射前相比，具有显著统计学意义差别（P<0.01）。进行相关分析相关系数二0.444（P>.05）。说明尾长与累积剂量间有相关趋势，但是不成线性关系。 4.研究中两种方法分析的三个指标随剂量升高都有所改变，但是他们显示不同的敏感性。剂量相关由高到低如下:拖尾率（二0.964），HPRT基因突变率（二0.900），尾长（二0.444）。拖尾率和尾长在照射IOGy时与照射前相比即显示有显著统计学意义的差别（P<0.01）;HPRT基因突变率在照射30Gy时与照射前相比才显示有统计学意义的差别（P<0.01），且在照射50Gy、60Gy时突变率由之前的上升趋势改为下降趋势。而拖尾率一直是上升趋势，尾长则倾向于迅速升高后保持高水平，变化不大。 结论:1.HPRT基因突变率在放疗后明显升高，与放疗前相比，差别具有统计学意义。随着照射累积剂量的增加，其突变率亦上升，在40Gy时达最大值，在40Gy之前，HPRT基因突变频率基本呈直线上升，剂量一效应关系良好。直线回归分析，HPRT基因突变率与照射累积剂量成线性关系。 2.拖尾率在照射后明显升高，各累积剂量组与照射前相比，均有显著统计学意义差别（P<0.01）。在照射累积60 Gy时，拖尾率达最大值。随照射累积量增加，拖尾率基本呈直线上升，剂量一效应关系良好。直线回归分析显示，拖尾率与照射累积剂量成线性关系 3.彗星试验中，尾长在照射后明显升高。各累积剂量组与照射前相比，均有显著统计学意义差别（P<0.01）。在照射累积30 Gy时，尾长达最大值。尾长与照射累积剂量间未见剂量一效应关系。 4.HPRT基因位点突变率和彗星试验用于评价放疗造成的损伤，具有较高的敏感性，彗星试验较HPRT基因位点突变率敏感，两者均呈现良好的剂量一效应关系，是两个具有应用价值的生物剂量计。