浅谈活血化瘀法治疗肝硬化的辨证施治规律

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目的通过对肝硬化的发病、病位、病因病机和运用活血化瘀法治疗肝硬化的临床报道及药理研究的分析,对活血化瘀法治疗肝硬化的辨证施治规律进行探讨,对中医药防治肝硬化临床用药的选择和开发具有一定的指导意义。方法文献查找古代名医应用活血化瘀法治疗肝硬化的理论依据及用药经验.选用肝硬化/中医药治则·方药等关键词检索《国外医学·中医中药分册》、《中医药文献数据库》、《中医专利检索系统》、《医药卫生科学技术成果库》、《中文科技资料目录·中草药》、《中国药学文献》以及《馆藏中医药期刊年度累积索引》,分析古今医家应用活血化瘀法治疗肝硬化的辨证思路和药物选择方法。结果古今医家治疗肝硬化的治疗方法主要有益气健脾,通络化瘀、舒肝解郁,通络利水、清热利湿,凉血化瘀、温肾健脾,活血利水、滋养肝肾,化瘀利水等等。近代医家大多认为,肝硬化的发生与肝脏瘀血有着密切关系。常用于治疗肝硬化的活血化瘀药物有桃仁、红花、三七、郁金、赤芍、丹参、鳖甲、龟板、当归、柴胡、枳壳、三棱、莪术、川芎、泽兰等等.运用活血化瘀法治疗肝硬化时要根据气血相关的理论来指导临床用药配伍,遵循肝主疏泄的生理和肝硬化的病理机制,做到调气在理血之先,补气在养血之上,临诊时宜详查邪之虚实,或补而通之,或行而通之,才能更好地发挥祛瘀的效能.结论活血化瘀法治疗肝硬化,可改善患者的症状和体征;改善肝功能;抑制HBV的复制;抗肝纤维化。
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