直立性低血压(Orthostatic hypotension,OH)是一种常见的心血管疾病,伴或不伴有潜在的神经退行性疾病。OH的发病率受年龄、伴随疾病的影响,在老年人群中是常见的疾病之一。OH基于直立性应激被诊断。从仰卧位向直立姿势的转变,收缩压(Systolic blood pressure,SBP)的增加幅度被认为是反映了直立性调节的完整程度。直立性调节的完整性需要骨骼肌泵、神经血管代偿、神经体液效应和脑血流量调节之间的相互作用来维持。流行病学调查和临床研究还发现,OH的发生与动脉硬化、自身免疫、遗传背景、维生素缺乏等机制有关。各种生理状态和疾病状态可能会破坏这些机制。OH可以是无症状的或表现为从头晕到意识丧失的症状。OH可能使高血压、心力衰竭和冠心病的治疗复杂化,导致症状消失、晕厥和创伤性损伤,并大大降低生活质量。尽管大部分患者无症状或症状很轻微,但OH的存在独立地增加了死亡率以及心肌梗死、中风、心力衰竭和心房纤颤的发生率。OH和脑血流量减少密切相关,甚至也与不同程度的认知功能受损、绝望增加以及睡眠质量降低有关。目前,临床医生关于OH的病因、发病机制、临床影响、筛查及治疗等方面的重视程度需要进一步提高。因此,对直立性低血压的深入认识可以指导临床、帮助我们提高患者的生活质量。