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背景：淀粉样变性是以淀粉样物质沉积于器官或组织细胞外区,导致相应器官或组织功能障碍的一组疾病。心脏是淀粉样变性常累及的器官,临床表现为限制性心肌病和充血性心衰,有时伴传导阻滞,确诊主要依靠心肌活检。目前在对于神经系统及肾脏淀粉样变性的研究中发现,细胞凋亡加速在其发病过程中起着重要的作用,是淀粉样物质对组织细胞造成损伤的主要途径。但对于心脏淀粉样变性,目前尚无研究评估其中细胞、组织的损伤是否也与细胞凋亡加速有关。目的：1、研究心脏淀粉样变性中出现的显微及亚显微结构基础；2、评估心脏淀粉样变性组织标本中的细胞凋亡的水平,推测其在心脏淀粉样变性的发病中的作用。方法：选择我院6例确诊为心脏淀粉样变性的患者作为患病组,外院的3例心脏功能基本正常的患者作为对照组。分别完成：1、通过电镜观察其超微结构的改变；2、通过HE染色及Masson染色评估其显微结构的改变；3、通过TUNEL凋亡染色、Caspase-3免疫组化染色评估其细胞凋亡的水平。结果：1、电镜观察发现心肌细胞内纤维紊乱、糖原储备减少、线粒体出现肿胀及空泡变性；2、利用图像处理软件分析HE染色图片,发现患病组相比于对照组,心肌细胞数量显著减少,而细胞体积明显增大；3、利用图像软件分析Masson染色图片,发现患病组相比对照组,心肌细胞间质纤维化程度显著增高；4、TUNEL凋亡染色及Caspase-3免疫组化染色结果发现患病组比于对照组,其细胞凋亡的激活水平明显增高。结论：1、淀粉样变心肌存在明显心肌细胞体积、数量与结构异常,同时伴有问质纤维化程度增高。2、心脏淀粉样变性中细胞凋亡水平明显增高。