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目的：检测维持性腹膜透析患者血尿酸（uric acid,UA）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactiveprotein,Hs-CRP）水平，探讨腹膜透析对其影响及其与临床指标的关系。方法：1研究对象：选取慢性肾衰竭尿毒症期非透析患者88例和持续不卧床腹膜透析（CAPD）3个月以上患者106例。2实验分组：尿毒症期非透析组：88例，男51例，女37例，年龄17-78岁，平均年龄46.3±16.6岁；腹透（CAPD）组：106例，男50例，女56例，年龄15-74岁，平均年龄为45.6±14.7岁；健康对照组23例，男12例，女11例，年龄17-64岁，平均年龄为42.4±12.4岁；并对其中24例尿毒症期非透析患者在接受腹膜透析治疗3月后进行了随访，将随访结果分为腹透治疗前组和腹透治疗后组，男12例，女12例，年龄23-64岁，平均年龄为40.3±11.2岁。3观察指标：记录所有入组患者的一般情况（姓名、性别、年龄、身高、体重、原发病、既往有无心血管事件、体质量指数（BMI）、血压、透析方案、尿素氮清除率（Kt/V）、残余肾功能（RRF）等），分别采用比色法、免疫比浊法及酶法测定血尿酸、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白。同时测定血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标。结果：1患者的一般资料：各组间年龄、性别、BMI水平比较无明显差异，CAPD组和尿毒症期非透析组血压、BUN、血磷、钙磷乘积及CHOL水平显著高于对照组（P﹤0.05），CAPD组与尿毒症期非透析组比较收缩压(137.41±19.41vs155.73±24.9,P<0.05)BUN(22.47±11.56vs30.15±11.58,P<0.05)、血磷(1.57±1.33vs1.89±0.54,P<0.05)、钙磷乘积(40.15±13.28vs44.59±15.32, P <0.05)水平明显降低,CHOL(4.81±1.08vs4.09±1.16,P<0.05)显著高于尿毒症期非透析组，且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。CAPD组和尿毒症期非透析组eGFR、ALB、Hb及血钙水平明显低于对照组，CAPD组Hb(98.03±21.14vs79±19.36, P <0.05)显著高于尿毒症期非透析组，eGFR(3.9±1.07vs6.4±2.82,P<0.05)低于尿毒症期非透析组且差异有统计学意义（P﹤0.05）。iPTH(272±174.35vs307±195.22,P＞0.05)水平在CAPD组和尿毒症期非透析组无明显差异。CAPD组及尿毒症期非透析组患者既往有心血管病史百分比分别为13.2%及19.3%。2各组血UA、Hcy及Hs-CRP水平：尿毒症期非透析组和CAPD组血UA、Hcy及Hs-CRP均高于健康对照组且差异有统计学意义（P<0.05），其中CAPD组UA（374.96±76vs491.3±162.25,P<0.05）、Hcy（22.05±13.6vs29.93±21.66,P<0.05）及Hs-CRP（2.05±1.25vs5.1±2.3P<0.05）水平均明显低于尿毒症期非透析组且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。3腹膜透析治疗前、后血UA、Hcy及Hs-CRP的变化：腹膜透析治疗后血UA（374.72±96.07）、Hcy（21.3±7.78）及Hs-CRP（1.55±0.26）显著低于腹膜透析前血UA（502.58±128.28）、Hcy（28.49±16.34）及Hs-CRP（3.55±1.94）水平，差异具有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.01）。4腹膜透析患者血UA、Hcy和Hs-CRP水平与心血管疾病的关系：腹膜透析患者中既往有心血管病史者与无心血管病史者比较血UA（427.07±63.05vs364.38±74.77,P﹤0.05）、Hcy（33.7±13.8vs19.8±8.48,P﹤0.01）和Hs-CRP（5.1±3.1vs2±1.28,P﹤0.01）水平均有增高趋势，差异有统计学意义（P﹤0.05，P﹤0.01）。5相关性分析结果：5.1UA与Hs-CRP（r0.271,P0.005）、ALB（r0.072,P0.037）、BUN（r0.338,P﹤0.001）、血磷（r0.293,P0.001）、收缩压（r0.193,P0.004）及钙磷乘积（r0.18,P0.064）呈显著正相关，与Kt/V（r-0.238,P0.002）呈显著负相关。5.2Hcy与BMI（r0.474,P <0.001）、ALB（r0.326,P﹤0.001）、收缩压（r0.247,P﹤0.001）及Hb（r0.217,P0.013）呈显著正相关。5.3Hs-CRP与UA（r0.271,P0.005）、BUN（r0.218,P0.013）、年龄（r0.288,P0.002）、BMI（r0.186,P0.032）及透龄（r0.215,P0.019）呈显著正相关，与ALB（r-0.191,P0.004）及舒张压（r-0.171,P0.009）呈显著负相关。结论：1尿毒症患者血尿酸和Hcy及Hs-CRP水平明显增高，CAPD可以部分改善血尿酸和Hcy水平。2CAPD可以有效改善尿毒症患者贫血、营养不良和微炎症状态。3CAPD患者尿酸、Hcy及Hs-CRP水平升高与心血管并发症密切相关。