目的 了解四川省农村贫困居民卫生服务需要及利用的一般情况;根据资料特点选择恰当的统计学方法分析四川省农村贫困居民卫生服务需要和利用的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据;探讨多水平模型在居民卫生服务资料分析中的应用,为相关研究提供方法学参考。 方法 利用国家第三次卫生服务调查西部扩充点四川省农村居民的“家庭健康调查”资料,对农村贫困居民的卫生服务需要和利用现状进行描述;拟合二水平二分类logit回归模型分别探讨研究人群两周患病、慢性病患病以及门诊服务利用的影响因素。 结果 调查数据对四川省农村居民具有较好的代表性。贫困人口的两周患病率和慢性病患病率分别为208.28‰和161.39‰,两周患病自报严重者占40.8%,每千人患病天数、每千人休工天数以及每千人卧床天数为分别为1621.19天、586.83天和334.65天。贫困人口两周就诊率和未就诊率分别为274.06‰和37.13%,年内住院率和应住院未住院率分别为41.72‰和47.71%。贫困人口未就诊和未住院的主要原因为经济困难,有72.9%的住院患者因经济原因自己要求出院。贫困居民系统别两周患病率和两周就诊率前3位的均为呼吸、消化、肌肉骨骼结缔组织疾病。系统别慢性病患病率前3位的是消化、肌肉骨骼结缔组织以及呼吸系统疾病。系统别住院率前3位的是消化、呼吸系统疾病、损伤和中毒。影响15岁及以上农村贫困居民两周患病的主要因素为:年龄、性别、是否患有慢性病、饮酒、婚姻状况、家庭人均居住面积、文化程度等;影响半年内慢性病患病的主要因素为:年龄、婚姻状况、文化程度、主动获取保健知识和自身健康状况评价等;影响两周患病就诊的主要因素有:医疗服务的可及性、自觉患病的严