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前言子宫内膜癌(endometrial cancer)为女性三大恶性肿瘤之一,目前已经成为发病率最高的女性恶性盆腔生殖道肿瘤,约占女性癌症总数的7%。子宫内膜癌的病因学研究目前还未得出肯定结论,多数学者认为子宫内膜癌的发病与雌激素长期持续刺激子宫内膜并且缺乏孕激素拮抗密切相关,各种原因的雌激素过剩是子宫内膜癌发病的主要原因。Plastin(网素)是肌动蛋白结合蛋白的一个家族,L-plastin是人肌动蛋白结合蛋白家族中的一个亚型,被发现于肿瘤转化的人纤维母细胞中,在绝大多数肿瘤中表达。有研究指出在甾体类激素调节的女性生殖系统肿瘤中都显示出L-plastin高频率和高水平的表达。国内尚未有L-plastin基因与子宫内膜癌关系的报道。目的本研究采用免疫组化方法检测L-plastin、雌激素受体(estrogen receptor, ER)在正常子宫内膜组织、非典型增生内膜及子宫内膜癌组织中的表达,分别研究各自表达水平与子宫内膜癌临床病理参数之间的关系,并研究二者之间的相关性,探讨其在子宫内膜癌发生、发展中的作用和相互关系。方法本实验以2006年—2009年在中国医科大学附属盛京医院妇科手术所取的良恶性子宫内膜石蜡标本共81例为实验对象,其中子宫内膜癌45例,非典型增生子宫内膜20例,正常增生期子宫内膜16例。采用免疫组织化学方法(S—P法)检测81例良恶性子宫内膜组织标本中L-plastin蛋白和雌激素受体的表达。数据分析采用SPSS13.0软件系统进行x2检验分析。P<0.05时表示差异有统计学意义。结果1、L-plastin蛋白在子宫内膜癌中的表达阳性率明显高于正常子宫内膜组织及非典型增生内膜组织,其差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜癌中,L-plastin蛋白的表达与手术-病理分期有关,手术-病理分期高,表达增加(P<0.05)；与组织学分级有无关(P>0.05)；与肌层浸润深度有关,随肌层浸润深度的增加而表达增加(P<0.05)；与有无淋巴结转移无关(P>0.05)。2、ER在子宫内膜癌中的表达阳性率明显低于正常子宫内膜组织及非典型增生内膜组织,其差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜癌中,ER表达与手术-病理分期无关(P>0.05)；与组织学分级有无关(P>0.05)；与肌层浸润深度有关,伴随肌层浸润深度的增加而表达减少(P<0.05)；与有无淋巴结转移有关,伴随淋巴结转移而表达减少(P<0.05)。3、在子宫内膜癌组织中L-plastin蛋白和ER表达之间无相关性(r=0.032,p>0.05)。结论L-plastin蛋白,雌激素均参与了子宫内膜癌癌变的病理过程。L-plastin蛋白在子宫内膜癌中存在阳性表达,L-plastin蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达与手术病理分期和肌层浸润深度有关。L-plastin蛋白在子宫内膜癌中的表达与ER表达不具相关性。