目的：探讨白内障超声乳化术后，OrbscanⅡ测得角膜后表面高度及角膜厚度改变与角膜内皮细胞丢失率的相关性，以及分析术中、术后影响角膜后表面高度改变的可能因素，为早期预测角膜内皮细胞丢失、减少白内障超声乳化手术后角膜并发症提供依据。 方法：选择四川省人民医院眼科2004年10月一2005年3月的老年性白内障患者46人(53眼)，男25人(30眼)，女21人(23眼)，年龄51-84岁，平均71岁。常规行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术，记录术前、术后1天、1周、1月、3月的OrbscanⅡ参数、视力、眼压、角膜内皮镜计数的结果。采用SAS8.2统计软件对结果进行数据分析，指标前后比较使用配对t检验，简单直线相关计算术后三个月角膜内皮细胞丢失与可能的影响因素的相关性，术后第一天角膜后表面高度增加与可能影响因素的相关性计算也采用简单直线相关。在所有简单相关中P＜0.1的指标进入多元线性回归方程。 结果：1、36人(43眼)完成该研究，男19人(24眼)，女17人(19眼)，年龄51-84岁，平均69岁。核硬度分级：Ⅱ级10眼，Ⅲ级25眼，Ⅳ级及以上8眼。术前平均眼压16.2mmHg、术前角膜内皮细胞计数平均为2336±378cells/mm2。 2、OrbscanⅡ显示术后第1天角膜后表面高度增加≤10％3眼，10.1％-20％4眼，＞20％36眼；角膜中央厚度≤5％13眼，5.1％-10％23眼，＞10％7眼，角膜前表面高度变化为-0.0085mm，与术前比较P=0.54。 3、角膜内皮镜计数显示：术后第一天2324±382cells/mm2，1周2163±364cells/mm2，1月2070±330cells/mm2，3月2038±332cells/mm2，内皮细胞的丢失率呈现逐渐上升的趋势：术后1周角膜内皮细胞的丢失率为7.4％，1月为11.4％，3月是12.7％。 4、术后1天最佳矫正视力≥0.638眼，占88.37％，术后1周最佳矫正视力≥0.642眼，占97.6％。术后第1天平均眼压16.9mmHg。 5、平均手术时间为17.1min，平均超声时间为2.5min，平均超声能量为13.6％。 6、简单直线相关分析：术后第1天角膜后表面高度增加与术后第3月角膜内皮细胞丢失率有相关性(R2=0.14，P=0.01)，术后第1天角膜中央厚度的增加与术后第3月角膜内皮细胞丢失率有相关性(R2=0.66，P＜0.001)。超声能量与术后第3月角膜内皮细胞丢失率有相关性(R2=0.17，P＜0.001)，超声时间与术后第3月角膜内皮细胞丢失率有相关性(R2=0.12，P=0.02)，手术时间与术后第3月角膜内皮细胞丢失率有相关性(R2=0.32，P＜0.001)，术后第1天角膜前表面高度变化与术后第3月角膜内皮细胞丢失率无相关性(R2=-0.096，P=0.54)，术后第1天眼压的变化与术后第3月角膜内皮细胞丢失率无相关性(R2=0.04，P=0.21)，年龄与术后第3月角膜内皮细胞丢失率无相关性(R2=0.01，P=0.66)。 7、简单直线相关分析：超声能量、超声时间、手术时间均与术后第1天角膜后表面高度增加有相关性，年龄和术后第一天眼压与术后第1天角膜后表面高度增加无相关性。核硬度不属于计量资料，故未做简单直线相关分析。 结论：术后第1天角膜后表面高度增加、角膜中央厚度增加与术后第3月内皮细胞丢失率都为正相关，提示术后第一天角膜后表面高度的增加与角膜中央厚度的增加都可以预测角膜内皮细胞丢失率。晶状体核硬度、超声能量、超声时间、手术时间均能影响白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的丢失率。