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目的探究ADC值对骨质疏松和转移瘤致椎体压缩骨折的鉴别诊断价值。材料和方法（1）收集淄博市第一医院自2015年12月到2017年12月经影像学随访确诊的82例伴有信号异常的椎体压缩骨折病人的影像资料进行回顾性分析。其中包括50例骨质疏松压缩骨折患者（累及64个椎体）和32例骨转移瘤压缩骨折患者（累及40个椎体）。（2）图像后处理方法,将所有采集的数据传输至PACS系统,后处理平台工作站自动生成ADC图。在DWI图像上将感兴趣区（ROI）定于病灶信号最均匀处,ROI的面积定于20到30mm2之间。ADC图自动复制DWI图像所选取的ROI。（3）观察骨质疏松压缩骨折和转移瘤压缩骨折椎体在各常规MRI序列及DWI序列的信号类型差异;选定b值分别为0s/mm2、300s/mm2和500s/mm2,分别测量骨质疏松压缩骨折和转移瘤压缩骨折椎体以及邻近正常椎体的ADC值;选定b值分别为0s/mm2、300s/mm2和500s/mm2,分别测量骨质疏松压缩骨折和转移瘤压缩骨折椎体以及邻近正常椎体的信号强度,并依据公式计算其信号衰减率SAR值。（4）对所有数据、资料应用SPSS21.0软件进行分析。在取不同的b值情况下,分别对骨质疏松压缩骨折和转移瘤骨折椎体以及邻近正常椎体划定的ROI内获取的ADC值进行t检验比较;在取不同的b值情况下,对骨质疏松压缩骨折和转移瘤骨折椎体以及邻近正常椎体划定的ROI内获取的SAR值进行t检验比较;分别在取不同的b值时,对ADC值和SAR值进行相关性分析;将不同的b值时获取的骨质疏松压缩骨折和转移瘤骨折椎体的ADC值和SAR值分别建立ROC曲线,并进行分析评价ADC值和SAR值对骨质疏松压缩骨折和转移瘤骨折的鉴别诊断价值。结果（1）常规MRI序列和DWI序列在对病变的检出上,T1WI、T2WI/FS和DWI明显优于FSE T2WI,之间的差异有统计学意义;T1WI、T2WI/FS和DWI之间的差异无统计学意义。但是骨质疏松压缩骨折和转移瘤压缩骨折之间的信号类型区别无论是常规MRI序列还是DWI序列,均无显著性差异;都无法对两者做出明确的鉴别诊断。（2）取b值为300s/mm2时,骨质疏松压缩骨折组的ADC值为（1.852±0.235）×10-3mm2/s,转移瘤压缩骨折组ADC值为（1.427±0.139）×10-3mm2/s,正常对照组的ADC值为（0.515±0.065）×10-3mm2/s,两两进行t检验,t值分别为9.24、37.74、49.51,P值均小于0.01,差异有统计学意义;当取b值为500s/mm2时,骨质疏松压缩骨折组的ADC值为（1.460±0.193）×10-3mm2/s,转移瘤压缩骨折组ADC值为（1.010±0.135）×10-3mm2/s,正常对照组的ADC值为（0.408±0.047）×10-3mm2/s,两两进行t检验,t值分别为11.53、35.41、47.17,P值均小于0.01,差异有统计学意义。（3）取b值为300s/mm2时,骨质疏松压缩骨折组的SAR值为42.46±5.31%,转移瘤压缩骨折组SAR值为35.27±5.42%,正常对照组的SAR值为14.81±2.87%,分别进行t检验,t值分别为6.08、26.12、38.49,P值均小于0.01,差异均具有显著意义。当取b值为500s/mm2时,骨质疏松压缩骨折组的SAR值为50.59±6.46%,转移瘤压缩骨折组SAR值为40.10±5.81%,正常对照组的SAR值为18.80±2.93%,分别进行t检验,t值分别为7.44、26.35、38.59,P值均小于0.01,差异均具有显著意义。（4）取b值为300s/mm2时骨质疏松压缩骨折、转移瘤压缩骨折和以及对照组的ADC值与SAR值相关系数分别为0.982,、0.980、0.998,两者具有正相关性。取b值为500s/mm2时骨质疏松压缩骨折、转移瘤压缩骨折和以及对照组的ADC值与SAR值相关系数分别为0.988,、0.984、0.998,两者具有正相关性。因此相同成像条件下,同一组织的ADC值与SAR值呈正相关。（5）从骨质疏松压缩骨折和转移瘤压缩骨折的ROC曲线可以得出,当b值取300s/mm2,以ADC值为1.596×10-3mm2/s作界值时鉴别两者的灵敏度为90.0%,特异度为90.6%,AUC为93.7%;以SAR值为39.88%作界值时,灵敏度为80%,特异度为84.4%,AUC为83.6%。当b值取500s/mm2,以ADC值为1.199×10-3mm2/s作界值时鉴别两者的灵敏度为94.0%,特异度为96.9%,AUC为98.3%;以SAR值为47.42%作界值时,灵敏度为76.0%,特异度为93.7%,AUC为89.8%。结论（1）ADC值和SAR值均可以对骨质疏松压缩骨折和转移瘤压缩骨折做出鉴别诊断。（2）DWI序列用于鉴别骨质疏松压缩骨折与转移瘤压缩骨折时,ADC值优于SAR值,b值较高时ADC值诊断价值较高。