目的:探讨直肠癌各组淋巴结的转移情况包括肠系膜淋巴结、上方淋巴结及侧方淋巴结,尤其是骶淋巴结的转移率。方法:收集40例直肠癌患者行直肠癌根治术,清除肠系膜淋巴结、直肠上方淋巴结(包括肠系膜下动脉周围及根部淋巴结)、侧方淋巴结包括腔静脉旁淋巴结、主动脉旁淋巴结、髂总动脉旁淋巴结、髂内动脉旁淋巴结、髂外动脉旁淋巴结、闭孔动脉旁淋巴结、骶淋巴结。按照性别、年龄、病理类型、Duck’s分期和解剖位置进行分类比较,分析直肠癌淋巴结中各组淋巴结的转移情况,尤其是骶淋巴结的转移情况。结果:直肠系膜淋巴结的转移率为37.5%,肠系膜下动脉根部淋巴结的转移率为22.5%,直肠癌中侧方淋巴结转移率低,骶淋巴结无明显转移。结论:直肠癌淋巴结转移主要是直肠系膜淋巴结的转移和上方淋巴结的转移,侧方淋巴结转移率极低,尤其是骶淋巴结,其清除的危险性较大,容易引发骶前静脉从得出血,所以在直肠癌根治术中清除侧方淋巴结的意义不大。