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目的:通过生物信息学方法筛选新的生物标记物,并探究其对于急性心肌梗死的诊断及预后价值。
方法:从GEO数据库下载GSE66360、GSE61144和GSE60993三个数据集,利用 R 软件分析急性心肌梗死(AMI)组和正常对照组间外周血的差异基因。根据纳排标准纳入中大医院心内科2018年10月至2019年6月期间住院的病人147人,分为正常对照组(n=35)和AMI组(n=112),其中STEMI组68人, NSTEMI组44人,收集入院时病人的基础资料,留存血浆,并追踪随访6个月,记录主要心血管不良事件(MACE)。
结果:1. 生物信息学分析提示髓系细胞触发受体-1(TREM1)是正常人群与心梗病人的重要差异基因。2. 与正常对照组相比,STEMI 组和 NSTEMI 组TREM1表达显著增高(P<0.001),但STEMI组和NSTMI组间TREM1表达无显著差异。3. TREM1表达与年龄、空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、尿素氮、尿酸、脑利钠肽、左房内径成正相关,与ApoA1、白蛋白水平成负相关,与Gensini评分无相关性。4. 多元线性回归显示尿酸和糖化血红蛋白水平是影响TREM1表达两个独立因素(P=0.001)。5. ROC曲线显示TREM1对于AMI具有一定的诊断意义(曲线下面积0.721,灵敏度0.786,特异度0.600,约登指数0.386,P<0.001)。6. Cox回归显示TREM1表达是心梗后1个月内心源性死亡(风险比[HR] 1.010, 95%置信区间1.004-1.016,P=0.001)和6个月内MACE发生的独立预测因素(HR 1.006,95%置信区间1.004-1.009,P<0.001)。
结论:AMI患者血液TREM1表达较正常对照组明显升高。TREM1是诊断AMI的潜在重要生物标志物,并且与糖尿病密切相关。TREM1是心梗后一个月内心源性死亡和六个月内MACE发生的独立预测因子。
方法:从GEO数据库下载GSE66360、GSE61144和GSE60993三个数据集,利用 R 软件分析急性心肌梗死(AMI)组和正常对照组间外周血的差异基因。根据纳排标准纳入中大医院心内科2018年10月至2019年6月期间住院的病人147人,分为正常对照组(n=35)和AMI组(n=112),其中STEMI组68人, NSTEMI组44人,收集入院时病人的基础资料,留存血浆,并追踪随访6个月,记录主要心血管不良事件(MACE)。
结果:1. 生物信息学分析提示髓系细胞触发受体-1(TREM1)是正常人群与心梗病人的重要差异基因。2. 与正常对照组相比,STEMI 组和 NSTEMI 组TREM1表达显著增高(P<0.001),但STEMI组和NSTMI组间TREM1表达无显著差异。3. TREM1表达与年龄、空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、尿素氮、尿酸、脑利钠肽、左房内径成正相关,与ApoA1、白蛋白水平成负相关,与Gensini评分无相关性。4. 多元线性回归显示尿酸和糖化血红蛋白水平是影响TREM1表达两个独立因素(P=0.001)。5. ROC曲线显示TREM1对于AMI具有一定的诊断意义(曲线下面积0.721,灵敏度0.786,特异度0.600,约登指数0.386,P<0.001)。6. Cox回归显示TREM1表达是心梗后1个月内心源性死亡(风险比[HR] 1.010, 95%置信区间1.004-1.016,P=0.001)和6个月内MACE发生的独立预测因素(HR 1.006,95%置信区间1.004-1.009,P<0.001)。
结论:AMI患者血液TREM1表达较正常对照组明显升高。TREM1是诊断AMI的潜在重要生物标志物,并且与糖尿病密切相关。TREM1是心梗后一个月内心源性死亡和六个月内MACE发生的独立预测因子。