目的:检测肉瘤融合/脂肪肉瘤转运蛋白(FUS/TLS,fused in sarcoma/translocated in liposarcoma)在非小细胞肺癌(NSCLC,Non-small cell lung cancer)组织中的表达。探讨FUS/TLS的表达与非小细胞肺癌临床病理特征的联系,并评估其与非小细胞肺癌预后的关系。方法:2005年1月至12月收集在上海复旦大学附属中山医院胸外科行肺段或肺叶切除手术208例非小细胞肺癌患者的组织(包括组织及对应癌旁组织)和临床病理资料。冻存组织并整理制成组织芯片后,采用免疫组化检测FUS/TLS在组织中的表达。采用相关性分析评估FUS/TLS的表达与非小细胞肺癌临床病理特征和E-钙粘蛋白表达的关系。对所有患者进行随访,收集生存资料,并用SPSS软件进行统计分析。采用Kaplan-Meier法对各因素进行生存分析,估计各组总生存率并绘制生存曲线。生存曲线组间比较利用Log-rank检验。采用Cox回归模型进行单因素分析,将有显著统计学意义的临床病理因素纳入多因素分析,明确非小细胞肺癌独立预后因素(P<0.05被认为有显著统计学意义)。结果:FUS/TLS在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率显著高于相应癌旁组织(49.5%,103/208 vs.28.4%,59/208)。临床分期III-IV期的非小细胞肺癌中FUS/TLS的阳性表达显著高于I-II期(62.5%vs.43.75%,P=0.016);FUS/TLS在鳞癌中阳性表达率最高(62.35%),显著高于腺癌组(40.9%)和其他病理类型组(38.4%);在肿瘤直径≥3cm中FUS/TLS的阳性率显著高于直径<3cm的肿瘤(55.4%vs.37.68%,P=0.019);在低分化非小细胞肺癌的患者中,FUS/TLS的阳性率显著高于高/中分化组(60.22%vs.40.87%,P=0.008)。FUS/TLS在非小细胞肺癌的表达与E-钙粘蛋白表达呈负相关(r~2=0.51,P=0.036)。不同临床病理因素与非小细胞肺癌患者预后显著相关,如:不同临床分期(P=9.38E-09),不同分化程度(P=0.047)不同肿瘤大小(P=9.33E-06)。Kaplan-Meier法分析显示FUS/TLS和E-钙粘蛋白的表达都是非小细胞肺癌的预后因素,P值分别为P=0.005和P=0.025,但经Cox回归模型进行多因素分析后显示,都不是独立预后因素。根据FUS/TLS和E-钙粘蛋白表达不同,将非小细胞肺癌患者分成三组:组1,低FUS/TLS和高E-钙粘蛋白表达组;组2,FUS/TLS和E-钙粘蛋白表达高或低组;组3高FUS/TLS和低E-钙粘蛋白表达组,结果显示三组的5年总体生存率有显著差异,并且是非小细胞肺癌的独立预后因素(52.9%,48.3%,26.5%;P=0.044)。结论:本研究结果表明FUS/TLS的表达上调能够促进非小细胞肺癌的进展。FUS/TLS单独或联合E-钙粘蛋白是非小细胞肺癌的一种新的预后预测因子。