【摘 要】
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目的:明确SGLT-2抑制剂对慢性心力衰竭心血管预后及心功能指标的影响,探究SGLT-2抑制剂对不同类型心力衰竭患者的影响。方法:计算机检索7大国内外常用数据库,检索时间自建库至2020年12月4日。筛选研究SGLT-2抑制剂对慢性心力衰竭NT-pro BNP水平变化、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）变化、6分钟步行距离变化及心血管预后影响的中英文文献,筛选文献、评价文献质量和提取数据的
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目的:明确SGLT-2抑制剂对慢性心力衰竭心血管预后及心功能指标的影响,探究SGLT-2抑制剂对不同类型心力衰竭患者的影响。方法:计算机检索7大国内外常用数据库,检索时间自建库至2020年12月4日。筛选研究SGLT-2抑制剂对慢性心力衰竭NT-pro BNP水平变化、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表（KCCQ）变化、6分钟步行距离变化及心血管预后影响的中英文文献,筛选文献、评价文献质量和提取数据的过程,由2名研究人员分别独自完成。使用Review Manage5.3软件分析及合并数据。结果:共纳入随机对照试验研究13篇,纳入研究对象13659例,试验组6995人,安慰剂组6664人。固定效应模型meta分析结果显示,慢性心力衰竭患者SGLT-2抑制剂组的NT-pro BNP（[SMD=-0.11,95%CI（-0.16,-0.06）,P<0.01]）、心血管死亡风险（[HR=0.79,95%CI（0.68,0.92）,P P<0.05]）、心衰住院风险（[HR=0.85,95%CI（0.81,0.90）,P<0.01]）、心血管死亡或心衰住院综合事件风险（[HR=0.87,95%CI（0.84,0.91）,P<0.01]）、任何原因死亡风险（[HR=0.93,95%CI（0.89,0.98）,P<0.05]）、主要不良事件风险（[HR=0.95,95%CI（0.92,0.98）,P<0.05]）均低于安慰剂组,SGLT-2抑制剂组6分钟步行距离高于安慰剂组（[SMD=1.33,95%CI（1.10,1.56）,P<0.01]）。射血分数减低性心衰患者SGLT-2抑制剂组的NT-pro BNP低于安慰剂组（[SMD=-0.11,95%CI（-0.16,-0.06）,P<0.01]）。射血分数减低性心衰患者无论是否存在2型糖尿病,SGLT-2抑制剂组的心血管死亡或心衰住院综合事件风险（[HR=0.88,95%CI（0.83,0.93）,P<0.01]）低于安慰剂组,以上差异均具有统计学意义。结论:SGLT-2抑制剂与降低慢性心力衰竭患者的NT-pro BNP、改善6分钟步行距离及心血管预后相关。对于射血分数减低性心衰,SGLT-2抑制剂与降低NT-pro BNP水平相关,无论是否同时患有2型糖尿病,SGLT-2抑制剂均可降低其心血管死亡或心衰住院风险。
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