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第一部分:MR T1rho成像对无症状者腰椎间盘早期退变的定量评估价值 目的:探究MR T1rho成像对无症状志愿者腰椎间盘早期退行性变的评估价值,并分析T1rho值与不同Pfirrmann等级、腰椎间盘不同解剖水平及性别的相关性。方法:对45位无下腰痛大学生进行腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1rho图像,根据获得的T2WI图像再按Pfirrmann分级标准对所有腰椎间盘进行退变等级分级,通过后处理软件在矢状位T1rho上分别测量髓核(NP)和纤维环(AF)的T1rho值,并分析其与Pfirrmann退变等级、腰椎间盘不同解剖水平及性别的相关性。 结果:腰椎间盘NP区的T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.63,P<0.001),且各腰椎间盘NP区 T1rho值明显高于AF(P<0.001),但L1-S1各解剖节段椎间盘的NP/AF区T1rho值未见明显差异,并且男女之间差异不大。 结论:T1rho值与腰椎间盘退变等级密切相关,且对无症状志愿者椎间盘早期退变具有重要预测价值。 第二部分:MR T1rho成像对腰椎间盘退行性变的定量诊断价值 目的:探讨MR T1rho成像对腰椎间盘退行性变的诊断价值,比较下腰痛患者与正常志愿者各解剖水平腰椎间盘T1rho值的差异性,并分析T1rho值与腰椎间盘不同退变等级、年龄及BMI的相关性。 方法:38位下腰痛患者(22-75岁,平均年龄44.1±15.4岁)及28位无症状者(22-38岁,平均年龄25.6±3.1岁)接受腰椎MRI检查,分别采集腰椎矢状位T2WI及矢状位T1rho图像,在T2WI图像上按Pfirrmann分级标准对所有腰椎间盘进行退变等级分级,通过后处理软件在矢状位T1rho伪彩图上获取髓核(NP)区域的T1rho值,比较下腰痛患者与正常志愿者各解剖节段腰椎间盘T1rho值的差异性,并分析T1rho值与椎间盘退变等级、年龄及BMI的相关性。 结果:下腰痛患者与无症状志愿者相应各节段腰椎间盘NP区T1rho值存在显著差异性(P<0.01),且下腰痛患者L4/5、L5/S1椎间盘T1rho值明显低于L1/2、L2/3(P<0.05);Pfirrmann I-IV级的 NP区T1rho值分别约(141.5±9.8) ms、(119.6±12.3)ms、(84.1±14.8)ms、(60.0±10.4)ms,且各腰椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级呈负相关(r=-0.88,P<0.05),各Pfirrmann等级间T1rho值均存在显著差异(P<0.01);各腰椎间盘NP区T1rho值与年龄、BMI均呈负相关(r=-0.62,P<0.01和r=-0.39,P<0.01)。 结论:T1rho值与腰椎间盘退变等级密切相关,对椎间盘退行性变的定量诊断存在潜在临床价值。