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目的:探讨2型糖尿病患者中不同的血清25-羟基维生素D2、25-羟基维生素D3和总的活性维生素D水平与血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的相关性。 方法:选取XX医院住院的2型糖尿病患者858例，采用高效液相设谱-质谱联用法(LC-MS/MS)定量的测定2型糖尿病患者中血清25-羟基维生素D2、25-羟基维生素D3、总的血清活性维生素D、同型半胱氨酸(Hcy)，并同时测定叶酸、维生素B12。根据血清总维生素D浓度水平分4组，A组(25(OH) D＜10ng·mL-1)，B组(10＜25(OH) D＜20 ng·mL-1)，C组(20＜25(OH) D＜30ng·mL-1)，D组(25(OH) D≥30ng·mL-1)，分析25(OH)D2、25(OH)D3、总的维生素D与同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸的关系，同时分析2型糖尿病病人叶酸、维生素B12与同型半胱氨酸的关系。 结果:1.4组间的同型半胱氨酸浓度存在显著差异，随着血清总的维生素D的浓度上升，同型半胱氨酸的浓度下降。同型半胱氨酸浓度A组（14.61pg/ml）＞B组(13.42pg/ml)＞C组(12.7pg/ml)＞D组(12.71pg/ml)，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清25-羟基维生素D2、25-羟基维生素D3、总的活性维生素D与血清同型半胱氨酸存在负相关。 2.4组间的叶酸亦存在显著差异，叶酸浓度A组(6.48pg/ml)＜B组(7.42pg/ml)＜C组(9.95pg/ml)＜D组(13.31pg/ml)，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清25-羟基维生素D2、25-羟基维生素D3、总的活性维生素D与叶酸存在正相关。 3.4组间维生素B12的浓度仅A组低于2000pg/ml，B、C、D三组均为2000pg/ml，A组分别于B、C、D组间有差异，差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸的偏相关关系表明，维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸存在明显的负相关(P＜0.05)。 结论:2型糖尿病患者中与血清25-羟基维生素D2、25-羟基维生素D3、总的活性维生素D水平与同型半胱氨酸水平存在负相关性，与叶酸水平存在正相关性。2型糖尿病患者降低同型半胱氨酸血症需要补充维生素B12、叶酸，另外维生素D的干预也可能起一定的作用。