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目的:通过观察AECOPD患者合并低钠血症的临床特征及相关因素分析,探究低钠血症对AECOPD患者预后的影响,提高临床医生对低钠血症的重视。方法:收集2019年1月到2019年12月因AECOPD于延安大学附属医院呼吸科住院的患者,符合纳排标准的共320例,男性208例,女性112例,根据患者入院时血清钠结果,以＜137mmol/L定义为低钠血症,将所有AECOPD患者分为低血钠组（83例）和非低血钠组（237例）。收集患者的性别、年龄、吸烟史、BMI、住院天数、动脉血气、血常规、PCT、Pro-BNP、血凝、电解质、肾功能、心肌酶、肝功能、肺功能、合并症,患者入院时鼻导管吸氧、经鼻高流量氧疗、无创呼吸机辅助通气的治疗情况,最后再通过数字病案浏览系统及电话随访记录患者住院期间死亡情况及出院后1年内有无因慢阻肺急性加重再次住院、有无死亡情况。使用SPSS22.0软件进行数据处理,统计低钠血症在不同性别、不同年龄阶段AECOPD中的患病情况,比较两组患者所有临床资料,通过Spearman分析相关指标和血清钠的关系及密切程度,调整混杂因素后分析低钠血症对AECOPD患者预后的影响。结果:1.320例AECOPD患者,平均年龄为（71.71±9.31）岁,其中合并低钠血症者83例,平均年龄为（75.04±7.67）岁,低钠血症的患病率为25.94%;在不同性别上,男性的患病率为26.44%,女性的患病率25%,差异无统计学意义（P＞0.05）;在不同年龄阶段:（＜65）岁、（65-74）岁、（75-84）岁、（≥85）岁低钠血症的患病率分别为7.35%、25.38%、36.46%、38.46%,（＜65）岁与其余三组低钠血症的患病率有统计学差异（P＜0.05）,而（65-74）岁、（75-84）岁、（≥85）岁的患病率无统计学差异（P＞0.05）。2.一般资料中,低钠血症组平均年龄高于非低钠血症组（p＜0.05）,BMI小于非低钠血症组（p＜0.05）,住院天数大于非低钠血症组（p＜0.05）,在性别、吸烟史方面无统计学差异（p＞0.05）;动脉血气结果示,低钠血症组和非低钠血症组的PH、Pa CO2、Pa O2、HCO3-以及是否发生呼吸衰竭均无显著的统计学差异（p＞0.05）;血常规结果示,低钠血症组的WBC、NEU、NLR、PLR均大于非低钠血症组（p＜0.05）,而Hb之间无统计学差异（p＞0.05）;血凝结果示,低血钠组的FIB、FDP、血浆D-二聚体定量均大于非低钠血症组（p＜0.05）;电解质结果示,低血钠组比非低血钠组更容易合并低氯血症、低钙血症、低磷血症（p＜0.05）,而在合并低钾血症和低镁血症方面无统计学差异（p＞0.05）;在肾功和心肌酶方面,低钠血症组的Cys-C、LD均高于非低钠血症组（p＜0.05）,而两组间的UN、CRE、CK无统计学差异（p＞0.05）;肝功结果示,低钠血症组的TP和Al B均低于非低钠血症组（p＜0.05）,而在ALT、AST、ALP、GGT无显著差异（p＞0.05）;在Pro-BNP、PCT方面,低钠血症组均高于非低钠血症组（p＜0.05）;肺功能结果示,低血钠组的FVC、FEV1、PEF均小于非低血钠组（p＜0.05）;在合并症方面,低钠血症组合并肺炎的概率大于非低钠血症组（p＜0.05）,而在合并房颤、心律失常、慢性胃炎、陈旧性肺结核、冠心病、糖尿病、高血压、脑梗、支气管扩张、胸腔积液方面两组差异无统计学意义（p＞0.05）;在入院后治疗方面,低钠血症组经鼻高流量氧疗率高（p＜0.05）,而非低钠血症组鼻导管吸氧率高（p＜0.05）,在无创呼吸机辅助通气上,两组差异无统计学意义（p＞0.05）;在临床预后方面,低钠血症组住院期间死亡率高于非低钠血症组（p＜0.05）,出院后1年内急性加重住院率、全因死亡率均高于非低钠血症组（p＜0.05）。3.通过Spearman秩相关分析发现:BMI、Alb、FVC、FEV1、PEF与血清钠呈正相关（相关系数分别为0.24、0.26、0.2、0.25、0.12,p＜0.05）,年龄、住院天数、LD、Pro-BNP、WBC、NEU、NLR、PLR、PCT、FIB、FDP、血浆D-二聚体定量与血清钠呈负相关（相关系数分别为-0.22、-0.15、-0.33、-0.17、-0.26、-0.28、-0.34、-0.22、-0.24、-0.21、-0.26、-0.32,p＜0.05）。4.在调整了年龄、BMI、呼吸衰竭等混杂因素后,结果发现入院时低钠血症与AECOPD患者不良预后的关联存在着统计学差异（OR=3.869,95%CI 2.111-7.094,P＜0.001）。结论:1.在AECOPD患者中,老年人更易发生低钠血症。2.低钠血症组AECOPD患者住院时间更长,住院期间死亡率、出院后1年内急性加重再住院率和全因死亡率更高。3.低钠血症与AECOPD患者的预后不良有关系。