太原市山毛社区老年高血压病缓解期流行病学调查及中医体质分析

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目的:通过对山西省太原市山毛社区老年高血压病缓解期人群的现况调查,了解太原市城乡地区该人群的流行病学特征,同时研究其相关危险因素及中医体质分析,为社区老年高血压病中医干预方法及防控策略提供依据。方法:收集2015年3月-2016年3月在山毛社区例行体检的老年高血压病人群585例,运用“太原市区域卫生信息平台”中慢病管理系统中的高血压病资料,填写居民健康管理档案表及中医体质量表。内容包括:一般资料、生活习惯、生化指标及体质,一般资料及生活习惯的采集均有山毛社区培训合格的护士完成,生化指标由山毛社区检验科医师完成采集,体质分析及检查项目由主治医师及以上级别的医师分析完成。采用SPSS 17.0统计软件建立数据库,进行统计分析,据血压水平进行分组,分析该人群缓解期的相关危险因素,采用一般统计描述,非条件logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析处理。计算比值比(Odds Ratio,OR)及95%可信区间,当P<0.05时,差异具有统计学意义。结果:共收集老年慢病资料中高血压患者完整资料585例,男性259人(44.27%),女性326人(55.73%),平均年龄72.61±6.612岁。正常高值组总共360人,男性153人(42.50%),女性207人(57.50%),平均年龄为72.45±6.152岁,正常值组总共225人,男性106人(47.11%),女性119人(52.89%),平均年龄为73.02±6.844岁。不同血压水平与其单因素分析,血压与年龄、性别、体重、WC、摄盐、BMI、体质水平、体育锻炼呈显著相关(P值均<0.05),而与抽烟(1.7%)、喝酒(1.9%)呈不显著相关(P值均>0.05)。平和质、气郁质与性别有显著相关性(P<0.05)。两组人群中,正常高值组体质类型分布排从高到低为阴虚质27.22%、气虚质22.78%、血瘀质17.78%、痰湿质11.94%、湿热质6.11%、平和质4.72%、阳虚质4.44%、特禀质2.50%、气郁质2.50%。正常值组分布从高到低为阴虚质24.00%、痰湿质16.89%、血瘀质14.22%、气虚质12.44%、平和质8.89%、阳虚质8.89%、湿热质6.22%、气郁质4.44%、特禀质4.00%。对两组进行相关危险因素分析,包括以下危险因素:体重、WC、摄盐、BMI、WBC、B-cr、BUN、B-K+、B-Na+、Te、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、体质,再多因素非条件Logistic分析,发现高血压正常高值组的危险因素包括:阴虚质(OR:2.416,95%CI:1.520-3.840)、血瘀质(OR:1.996,95%CI,1.165-3.419)、气虚质(OR:3.011,95%CI:1.779-5.096)、体育锻炼(OR:0.828,95%CI:0.728-0.941)、B-cr(OR:1.008,95%CI:1.002-1.014)、B-K+(OR:1.225,95%CI:1.019-1.472)、B-Na+(OR:1.022,95%CI:1.010-1.033)、FBG(OR:1.222,95%CI:1.091-1.369),且体育锻炼(OR:0.828,95%CI:0.728-0.941)为其保护性因素,体质分布危险因素从高到低为气虚质、阴虚质、血瘀质。结论:1.不同地区、不同性别高血压病的构成比不同,本调查人群中老年高血压患者女性高于男性,说明该社区高血压患者的重点防治对象为女性。2.不同年龄组人群随伴随年龄的升高Te指标可作为诱发因素之一。3.血压正常高值组的危险因素包括:阴虚质、血瘀质、气虚质、体育锻炼、B-cr、B-K+、B-Na+、FBG,且体育锻炼为其保护性因素。4.该社区老年高血压人群气虚质、阴虚质、血瘀质较明显,故应在社区进行早期的体质干预以改善患者的体质水平,预防疾病的发生。
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