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目的:探讨前列腺癌根治+淋巴结清扫术治疗前列腺癌患者的临床疗效及安全性,为高危前列腺癌患者行前列腺癌根治+淋巴结清扫术提供临床依据。方法:回顾性分析我院2008年1月至2017年12月接受根治性前列腺切除+淋巴结清扫术的患者53例,根据D’Amico分级标准,将53名患者分为低中危组(20例)和高危组(33例)。观察患者年龄、术前PSA和Gleason评分、手术并发症、病理结果、术后控尿情况及复发情况等。随访方式包括:电话随访、门诊随访等。运用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果:所有患者平均年龄为69.2岁,高危组患者的平均年龄为(69.5±8.6)岁,低中危组患者的平均年龄为(68.9±4.6)岁,两组患者年龄对比无统计学差异(P>0.05)。高危组与低中危组术前PSA水平和Gleason评分具有统计学差异(P<0.05);两组之间的平均手术时间和平均术中出血量无显著差异(P>0.05),直肠损伤率和术中输血率也无显著差异(P>0.05);两组患者均未出现输尿管、大血管等脏器损伤,术中无患者死亡。高危组和低中危组术后留置导尿管时间和术后住院时间无显著差异(P>0.05),术后切口感染率和尿潴留率无显著差异(P>0.05),均未出现严重术后并发症,术后3个月与术后6个月的尿控率无明显差异(P>0.05);两组患者切缘阳性率及淋巴结阳性率无显著差异(P>0.05)。所有患者中有19名患者术后出现生化复发,其中低中危组5例,高危组14例,低中危组和高危组无生化复发率分别为75%和57.6%,无统计学意义差异(P>0.05)。多因素分析显示切缘阳性是前列腺癌患者术后生化复发的主要影响因素。结论:1、高危组与低中危组患者术中及术后并发症相比较无明显差异。2、高危组患者行前列腺癌根治+淋巴结清扫术后无生化复发生存率及尿控情况与低中危组患者相比无明显差异,可达到较好的疗效。3、切缘阳性是前列腺癌术后生化复发的主要影响因素。4、前列腺癌根治+淋巴结清扫术对高危前列腺癌患者是安全可行的。