前言 骨密度是单位体积的骨量，骨密度降低意味者出现了骨质疏松，骨质疏松已成为影响病人生活质量的重要疾病，其发病原因是体内激素、钙、磷代谢异常等。糖尿病是一种危害人类健康的内分泌代谢疾病，糖尿病是否与骨质疏松有关，糖尿病是如何影响骨质疏松的发生、发展，是人们关注的一个问题。本实验通过观察糖尿病大白鼠血Ca、血P、血PTH、骨密度等改变，与对照组进行比较，了解糖尿病大白鼠各项观察指标的变化，分析糖尿病与骨密度的改变及骨质疏松发生的关系；血糖升高水平与骨质疏松发生的关系，以达到确认糖尿病是否能够引起骨质疏松，并为骨质疏松的预防、治疗提供理论依据的目的。 实验材料 1．Wistar大鼠(200±20g，健康，♂性，六周龄，医大二院实验动物中心提供) 2．血清甲状旁腺激素(PTH)放免试剂盒：购自中国人民解放军总医院长城免疫研究所。 3．仪器：日本HITACHI 7170A生化自动分析仪；北京核仪器厂出品F-613放免测定仪；美国NORLAND XR-36双能X线骨密度仪；美国ONE TOUCH 2型血糖仪。 实验方法 1．大鼠糖尿病模型形成：选取Wistar大鼠(200±20g，健康，a性，中国医科大学附属第二临床学院实验动物中心提供厂将实验组大鼠禁食24 ／J’时后腹腔注射四氧喷喷200mykg，监测尿糖，尿糖阴性者予补充注射四氧嚼院100mg／kg，待尿糖阳性后经尾静脉测定其空腹血糖，选取血糖值＞u．srnmo＊L者20只用于实验。另取20只性别、周龄、体重条件相同的大鼠，予每只大鼠腹腔注射生理盐水lrlil为正常对照。 2．骨密度的测定：饲养糖尿病模型大鼠及对照组大鼠3个月后，应用骨密度测定仪测定模型组及对照组大鼠的骨密度。 3．血糖、血Ca、血P、血pH等指标的测定：检测骨密度后，解剖大鼠，取下腔静脉血，离心K000转／分）保留血清，应用自动生化仪及放免仪测定上述指标。 实验结果 l．骨密度：糖尿病模型大鼠的骨钙含量、骨密度值与正常对照组相比明显下降河＜O．05人其血糖水平相关。 2．血Ca变化：实验组的血Ca较正常对照组的血Ca明显下降泽＜认05厂血Ca下降幅度与血糖升高程度相关。 3．血P变化：实验组的血P与正常对照组的血P相比无差异（P＞0．05）。 4．血i’i变化：实验组的血rH较正常对照组明显升高计＜0．05人应阿H升高幅度与血糖升高程度相关。 讨 论 骨密度是骨量的检测指标，骨密度降低意味着出现了骨质疏松，对于人体骨密度的降低，目前认为主要由于性激素不足、降钙素＊T）水平降低；甲状旁腺素（PI？H人甲状腺素＊，25二羟维 ·二·生素D及皮质类固醇的升高；骨代谢局部调节因子、钙的吸收减少等因素。糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，糖尿病患者存在糖。蛋白质J肪和水＼盐代谢紊乱，并能影响全身各个脏器的结构和功能，此外存在血Ca、碱性磷酸酶、骨钙素等异常。其对骨密度的影响主要是从以下几个方面： 1．DM能够影响钙、磷的代谢目前已被大量的临床研究和动物实验所证实，病人的尿排泄钙、磷、镁增多，而且与血糖成正相关。患者的血Ca水平常降低，少数接近正常。 2．DM患者骨质疏松的原因主要是Ins缺乏，胰岛素本身有促进维生素D生成的作用，其缺乏引起维生素D生成减少，肠吸收减少，骨矿化障碍。成骨细胞．上有胰岛素受体，胰岛素可直接作用于该受体，促进骨细胞增殖，并对骨矿化过程有直接促进作用。 3．DM对血碱性磷酸酶（AKP厂骨钙素仅GP厂24小时尿羟脯氨酸（HOP）以及甲状旁腺素（p H）等均有明显影响，pH水平继发升高。 4．主要表现为骨吸收增加，骨形成减少与缓慢，骨吸收过程大于骨形成过程，引起骨矿物质含量减少和骨质疏松。 四氧呼唤是一种特异的I3细胞毒剂，可选择性的损坏多种动物的胰岛p细胞，也可以破坏细胞膜D一葡萄糖异构体受体，通过多种途径引起实验性糖尿病。四氧喷院糖尿病大鼠是研究糖尿病的常用动物模型，但其效果与1型糖尿病相似，介于1在型糖尿病之间。本实验结果证实：四氧喷喷糖尿病大鼠可出现血Ca浓度降低，且血糖水平越高，血Ca浓度越低，说明高血糖能够降低血Ca水平，进而影响骨矿化，降低骨密度，从而引起骨质疏松；大鼠体内血Ca浓度降低，血PTH反馈升高，并且与血糖升高水平成正相关，血 yH升高，促进骨钙溶解，导致骨密度下降。而血磷水平在观察中未见明显变化。因此，可以认为糖尿病通过高血糖引起的低钙、高pH降低骨密度，形成骨质疏松。 ·3· d 结 本实验为研究糖尿病对骨密度的影响及体内血pH和血Ca。血P离子的改变。取20只健康Wistar大鼠为正常对照组，将四氧嚼陡糖尿病大鼠20只为实验组，在相同的条件下饲养三个月，最后分别测定骨密度及血Ca＼血P、血rH等指标。结果：实验组大鼠的骨密度值?