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目的:目前COX-2的表达是否可以被视为HCC患者的预后因子仍然存在争议。为此,本研究通过进行系统回顾和荟萃分析(meta)来研究评估COX-2的表达与肝细胞癌患者中的相关临床病理指标和预后的意义。方法:通过计算机检索医学文献库,收集、鉴定和审查2014年11月1日以前出版的关于肝细胞癌COX-2表达与临床病理指标和预后意义的相关研究,并通过应用考克兰图书馆(Cochrane Library)推荐的Review Manager5.3软件对数据进行meta分析,以明确COX-2的表达和临床结果及预后之间的关联。结果:总共有11篇文献达到了纳入标准,共有943例病例。对其的临床病理指标和预后数据的meta分析表明,COX-2的表达与HCC有无包膜的形成(比值比[OR]=0.84,95%置信区间[CI]:0.46-1.55,P=0.58)、肿瘤TNM分期(OR=0.73,95%CI 0.23-2.33,P=0.59)、有无血管侵犯(OR=1.04,95%CI 0.25-4.35,P=0.96)、肿瘤大小(OR=0.78,95%CI 0.21-2.86,P=0.71)和分化程度度(OR=1.08,95%CI 0.42-2.79,P=0.87)并没有显著相关。在确定的研究中,HCC肿瘤组织中COX-2高表达与患者高乙肝表面抗原阳性率(OR=1.85,95%CI 1.13-3.03,P=0.01)以及低的总生存率(相对危险度[RR]:1.54,95%CI:1.18-2.02,P=0.001)和低的无病生存率(RR:1.49,95%CI:1.22-1.81,P<0.001)相关。结论:COX-2高表达组HCC患者总生存率和无病生存率降低,提示COX-2的表达可作为HCC患者差的预后因子。