[目的]观察老年抑郁症不同证候阶段患者的性别、年龄、证型等基本资料，各症候阶段抑郁症患者外周血细胞因子水平，单胺类神经递质的水平，从而认识老年抑郁症的特点、各个不同证候阶段细胞因子的变化规律，以及单胺类神经递质与细胞因子的相关性。　　 [方法]采用病例对照研究的方法，共观察老年抑郁症患者200例，其中实证组26例——肝郁气滞患者26例，虚实夹杂组74例——肝郁脾虚患者26例、肝郁痰阻患者48例，虚证组100例——心脾两虚患者17例、心肾不交患者83例。分别与50例正常老年人比较分析。观察各个证型、证候阶段IL—1β、IL-6、TNF—α水平的差异，及单胺类神经递质与细胞因子的关系。以SPSS19.0统计学软件进行统计学分析。　　 [结果]　　 (1)老年抑郁症患者男女性别比为1∶3.26，女性明显高于男性;　　 (2)老年抑郁症患者中医各证候阶段组间及与对照组年龄构成比较，实证组患者集中分布于低年龄层，虚证组患者集中分布于高龄层，差异有统计学意义(P＜0.01);　　 (3)老年抑郁症患者各证型比例分别为:肝郁气滞13％、肝郁脾虚13％、肝郁痰阻24％、心脾两虚8.5％、心肾不交41.5％，差异有统计学意义(P＜0.05);　　 (4)老年抑郁症患者各证候阶段所占比例分别为:实证组13％，虚实夹杂组37％，虚证组50％，差异有统计学意义(P＜0.01);　　 (5)患者组的IL-1β、IL-6、TNF-α较正常对照组均呈升高趋势，IL-1β、TNF-α较正常对照组有升高，但差异无统计学意义(P＞0.05)，IL-6较正常对照组显著升高(P＜0.01)。　　 (6)各个不同证候阶段抑郁症患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平不同。　　 不同证候阶段抑郁症患者间及与正常对照组之间IL-1β的比较:虚实夹杂组高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);虚证组高于正常对照组、实证组及虚实夹杂组差异有统计学意义(P＜0.05);　　 不同证候阶段抑郁症患者间及与正常对照组之间IL-6的比较:虚实夹组、虚证组IL-6高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);　　 不同证候阶段抑郁症患者间及与正常对照组之间TNF-α的比较:虚证组TNF-α显著高于虚实夹杂组，差异有统计学意义(P＜0.01);虚证组TNF-α高于正常对照组及实证组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　 (7)5-HT与IL-1β、IL-6、TNF-α相关性分析:5-HT与IL-1β、IL-6、TNF-α之间未发现相关性。　　 (8) NE与IL-1β、IL-6、TNF-α相关性分析:NE与IL-1β之间存在负相关(P＜0.01)。　　 (9) DA与IL-1β、IL-6、TNF-α相关性分析:NE与IL-1β、IL-6、TNF-α之间未发现相关性。　　 [结论]老年抑郁症患者以女性为主;实证多分布于较低年龄层，虚证多分布于较高年龄层;证型以心肾不交及肝郁痰阻为主，证候阶段虚证为主;患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平较正常老年人呈上升趋势，其中IL-6升高最为明显;不同证侯阶段间IL-1β、IL-6、TNF-α水平存在显著差异;神经递质和细胞因子间存在相关性，主要体现在NE与IL-1之间;老年抑郁症患者抑郁症发病与神经递质和细胞因子密切相关。